病案29:

病例名称：中药口服配合西医抗血管药物治疗肝癌。

患者资料：陈某某，男性，69岁，已婚，农民。

初诊：2020年09月20日。

主诉：确诊肝癌3+月，腹胀痛10天。

病史：2020年6月底无明显诱因出现上腹胀不适，进食量减少，就诊我院，CT提示肝巨大肿瘤，考虑肝癌，双肺并多发转移。行穿刺活检，病理：肝细胞癌。口服索拉非尼至今。1周前感右上腹胀痛不适。现症见：神志清，精神不振，口干，盗汗，纳差，寐欠安，二便调，舌质红，苔少，脉细。

既往史: 否认“糖尿病、高血压病”病史，否认“乙肝、肺结核”等传染病史。

中医诊断：肝癌（阴虚肝郁）。

西医诊断：肝细胞癌并双肺多发转移。

治则：滋阴疏肝。

方药：

生地黄10g         沙参30g       枸杞子10g        麦冬30g

当归10g           川楝子10g        茵陈30g        郁金10g

金钱草10g         白花蛇舌草15g    半枝莲15g      甘草3g

干姜5g                                   

医嘱：共7剂，水煎服，每日两次，分早晚服，服药过程保持情志舒畅，饮食宜清淡，食用易消化食物，勿饮酒。

二诊（2020年9月28日）：

症状变化及舌脉：患者精神仍不振，形体消瘦，胃脘胀痛，纳呆，口干口苦不欲饮，干咳少痰，寐欠安，二便调，舌质暗红苔厚微黄，脉弦细。

方药：

黄芪40g         党参20g        木香10g         砂仁10g（后下）

厚朴10g         白术15g        茯苓20g         黄连5g

半夏10g         陈皮10g        枳壳10g         麦冬20g

甘草10g         枇杷叶10g                    

医嘱：共7剂，水煎服，每日两次，分早晚服。

随访：随访2月，诸症均缓解。