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  • “杜苏芮”过境,四害伺机而动!如何防制?你必须知道→

    “杜苏芮”强势来袭,台风过后环境变得脏乱差,大量积水、垃圾可能成为疾病蔓延的温床,为蚊、蝇、鼠、蟑等的繁殖提供了良好的条件。 台风灾后要及时清除“四害”的各种孳生环境,防止传染病的流行。 01警惕蚊蝇密度升高。 大风暴雨不会将蚊子消灭,但不可避免带来了外环境积水点增多,如轮胎、树坑、落叶、人造容器、废旧瓶罐以及轮胎等积水容器,如果不及时清理,会迅速成为蚊子幼虫孳生的温床,幼虫大量繁殖,积水和湿热带来大量新增的蚊子。如果洪水淹没居民区的厕所、污水池,生活垃圾、植物和动物尸体未能及时清理,造成腐败,可能引起蝇类孳生和各种害虫的聚集。 台风过后蚊蝇等害虫会不会多起来,主要取决于对环境卫生、积水清理的及时程度。同时也要警惕一至两周后成蚊密度的升高,也许一大波蚊子就在赶来的路上。 对于局部蚊蝇等成虫密度高的区域,要通过化学消杀,快速降低成虫的密度,根据蚊蝇密度调整喷洒的频率。化学消杀结合周到的孳生地处理能取得较好的防制效果。 蚊子苍蝇的防制以环境治理为主,以化学消杀为辅。清理杂物、垃圾,清除一切形式的积水是灭蚊蝇最经济有效的措施,倒掉一盆可能孶生几百只蚊子幼虫的积水,比追着打死几百只已经会飞的蚊子要容易有效得多。 对于无法及时清运的生活垃圾堆放点、中转站,无法淤积堵塞的下水管、水沟、污水池等场所投放杀虫的药物。 02防止鼠类向室内逃窜。 水会把鼠类的栖息地破坏,水的驱赶作用会使得局部范围内鼠密度升高,部分鼠类由外环境进入室内。究竟鼠如何进入室内,这和鼠类的“本领”密不可分。 鼠类可是自然界的“游泳高手”。以后脚划水,以前脚操控方向,尾巴也充当某种方向舵。它们的耐力惊人,能连续踩水3天,而且潜水功夫一流,能在水下闭气3分钟。 鼠类具有强大的“钻洞”本领,这主要归功于它们的两颗非常尖锐的大门牙,常在墙旮旯里、仓库、伙房处打洞筑窝,这样它们有了安家居所。老鼠的门齿可以终生生长,为了不影响进食,老鼠不得不通过啃食坚硬的物体磨牙以缩短大门牙目的,否则就会被饿死,而家具、电线等各种东西都逃不过它的“毒口”。 鼠类的骨骼关节活动角度很大,可以钻过大于0.6厘米的缝隙(如窗户缝和门缝等),挤挤就过去了,只要头伸得进去,再小的缝隙都钻得进去,而且还有“持之以恒”的精神,直至达到目标。 小Tips 针对鼠类向室内逃窜现象,应该做好哪些防鼠措施呢? 首先堵好连接室外的各类孔洞,生活垃圾要日产日清,做好防鼠工作,如有鼠进入室内,可以采用粘鼠板、捕鼠笼灭鼠; 对于积水退却区域,专业有害生物防治公司及时将毒饵站内的鼠毒饵进行更换和维护; 对于部分地区积水尚未完全消退,外环境暂不提倡大规模用鼠药,局部鼠密度较高区域,可请专业消杀公司进行灭杀。 总而言之,环境治理是台风过后最有效的“四害”防制措施之一。 1.排干内涝积水,倾倒容器积水并倒置容器。 2.清除周边淤泥、垃圾杂物以及动物尸体等。 3.室内打开门窗,通风换气,彻底清洗雨水浸泡过的地面、墙面以及家具用品表面,必要时部分环境表面和物品进行消毒(如被粪便或其他腐败垃圾等污染过的地面、墙面等)。 4.做好日常卫生管理,生活垃圾集中堆放并及时清运;如设置临时厕所,需做好粪便处理。 来源:厦门疾控

    2023.07.29 发布:管理员
  • 来,干了这包益气生津汤

    “守护泉州,就是守护我们的共同家园。”3月13日,疫情突然来袭,在泉州,每个中医人都在发挥力量共同守护千年古城。 面对疫情,泉州市中医院全体医务人员闻令而动,迅速投入医疗救治、志愿服务、熬制运送中药预防汤剂等疫情防控工作中。 送药行动:风雨兼程,50万包中药汤剂送一线 根据泉州市防控疫情应急指挥部统一部署,为充分发挥中医药治未病的作用,有效预防新冠肺炎,泉州市卫健委组织开展了此次配送新冠肺炎预防中药的行动。 泉州市中医院承担了此次中药汤剂包的生产和配送任务。共为8万多人,送去了50多万包中药汤剂。 24日起,送药行动在东南公益协会的助力下顺利进行,连日来,他们出动了170多车次,240人次的志愿者,将药分别送到了丰泽区、鲤城区、洛江区、泉州经济技术开发区等多个街道和社区的封控区内,并将中药由封控区内的志愿者分发到居民手中。 住在丰泽区泉秀街道成洲社区的吴女士,喝到社区送来的中药汤剂,她说感觉神清气爽。 泉州市丰泽交警大队的民警,也收到了中药汤剂,几位工作人员在朋友圈晒图,希望疫情赶紧过去。 据了解,泉州市根据国家、省发布的最新版防治方案,结合泉州市地域气候特点拟定的中药预防汤剂包,主要功效是益气解表化湿、清热解毒,可以提高人的免疫力,同时也可以抑制病毒的复制,对普通人群、高危人群均具有很好的预防作用。  益气生津汤服用说明: 药物组成: 黄芪,白术,防风,太子参,北沙参,炒麦芽,芦根,马鞭草。 服法: 每日2次,分早、晚服,每次1包。 注意事项: 1.孕妇禁用,儿童减半服用; 2.放冰箱保鲜保存(可存放14天),服用时再热一下。 名老中医:“我们主动请战,为大家在线免费诊疗” “喝了您开的中药,症状比之前改善了很多,但仍有些畏寒,能不能再开些药?”“有没有中药方能预防新冠肺炎?”“我有高血压,今天头晕得厉害,可否开些药?”…… 这些天,在泉州市丰泽区中远名城小区微信群里,一个又一个求医问药问题不时“冒”出来,封闭在家的小区患者纷纷找邻居刘德桓夫妇在线问诊。 为了抗击疫情,自13日起,泉州将部分社区、街道划为封控区、管控区。被隔离的居民居家抗疫,有危急重症的可走绿色通道。身居封控区内的一些医护人员,也主动义诊,默默地发挥光和热。 今年70岁的刘德桓是国家级名老中医、泉州市中医院脑病科主任医师。13日晚,他接到通知后火速赶到医院,为收治来的第一批新冠肺炎确诊患者进行联合会诊。次日,他居住的小区中远名城被划为封控区,夫妇俩只好居家隔离。 “我们主动请战,为大家在线免费诊疗!”疫情发生后,刘德桓和爱人王秀宝在小区微信群发布一则信息,“我和爱人王秀宝(妇科)是泉州市中医院主任医师,邻居们若有身体不适或健康问题需要咨询或帮忙,我们将尽力为您提供帮助。” 21日,家住泉州市丰泽区城东街道浔美社区的87岁老人陈锦美血压突然升高,头晕心悸。他的家人求助刘德桓,获得诊治,老人血压恢复正常,家属感激万分。 这些天,刘德桓的手机微信一直响个不停,有本小区居民求医问诊,也有其他小区患者电话求医。开出中医处方后,患者会找到药店在线配送到家。 每每在线诊疗后,刘德桓还会科普防疫知识、注意事项,给他们做一番心理辅导。刘德桓告诉记者,此前,他曾参与泉州市定点医院收治新冠肺炎患者的治疗过程和治疗方案设计,在中西医结合救治方面积累了经验。 疫情发生以来,通过微信问诊,刘德桓夫妇累计线上接诊40多位患者,回答寻医问药问题100多条,并在小区微信群发布《身处封控区人群的心理调适》,帮助大家缓解焦虑情绪。 南安市民戴小秋是刘德桓的“老病号”。“刘主任医术好,医德也棒,免费给我们诊疗,不然就医不便,真不知道咋办!”戴小秋感激地说。 参与救治:中西医结合 “一人一策”救治患者 本轮疫情发生后,泉州市中医院立即派出7名中医医师前往当地定点医院,开展新冠肺炎患者的中医临床救治工作。 入驻定点医院的泉州市中医院内科副主任医师李超群介绍,定点医院建立了中西医会诊制度,中医治疗以第九版诊疗方案为基础,为每位患者制定个体化中医治疗方案,开具中药处方,目前送达定点医院的中医药已有3000多剂。 隔离病房:大白教病人打太极 在隔离病房里教病人练太极拳、练八段锦,体现了中医药治疗新冠肺炎患者的特色。 作为第一批到定点医院救治病人的中医,泉州市中医院脑病科主治医师李伟鸿是其中一位。 早上7点多集合,统一由住处乘车到医院,8点多就要进入到隔离病房。查房,了解病人病情进展,开处方……差不多一个早上下来,要12点多才能从隔离病房出来。 李医生说,这里有20个病区,配备了中医团队医生10名,这次,对于轻症型、普通型以及无症状的患者,中医药的治疗基本上都覆盖了。 有的是喝中药饮片,也有颗粒剂、中成药等。但是对于特殊人群,例如孕产妇、新生儿及婴幼儿就要根据病情采取一人一方,辨证施治。 18日,李医生来到一位年轻男子患者的病房里,看他正躺在床上看手机,他说,这位年轻人是轻症患者,除了有咳嗽、咳痰及咽喉疼痛的症状,其他的身体状况都还不错,但就是看他躺在床上玩手机。 病房空间小,一直躺着不活动,不利于康复。李伟鸿把小伙子喊起来,说要教他练练太极拳。这下,小伙子来了精神,一轱辘从床上爬起来,跟着李医生比划起来。 教完一遍,李医生让他每天都可以练一练,“练太极拳有助全身气血运行,调解经络,促进身体恢复。不懂的动作就上网查一查,很方便。”离开病房前,他嘱咐道。 “穿着防护服也不能过于剧烈运动,刚好太极拳的动作比较舒缓。”李医生说,练太极拳是他的业余爱好,读大学时,这是体育必选课。除了练练太极,偶尔也练八段锦,在其他病房里,他也会教病人,让大家都适当运动运动、放松心情。 一个上午,待在隔离病房里的时间不宜过长,不然也有感染的风险。而下午,一般就是开视频总结会,对于疑难的病例,病情有变化的病人,团队医生进行会诊分析。 李医生介绍,目前,轻症型和普通型患者,均以中药治疗为主。危重症的病人,也有运用中药及其他抗病毒药物治疗。 对于无症状患者,李医生解释,患者只是具有这种传染性,病毒对他自身没有产生破坏,没有感染症状,所以转阴率较快。

    2022.04.27 发布:管理员
  • 这场手术,再攀“珠峰”新高度

    胰十二指肠切除手术(Whipple手术),是目前腹部外科手术难度最大,风险程度最高的一项手术 胰十二指肠切除手术(Whipple手术),是目前腹部外科手术难度最大,风险程度最高的一项手术(死亡率高达10%,并发症发生率50%)。曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。而在完全腹腔镜下进行胰十二指肠切除术(LPD)更是难上加难,被认为是普外科领域的珠峰,皇冠上的明珠。 近日,泉州市中医院外科三区负责人庄阳辉主任医师带领其微创团队“勇攀珠峰”,在多学科配合下,成功为一位69岁壶腹部肿瘤患者实施了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,术后患者在ERAS(加速康复外科)理念指导下恢复良好,无任何并发症。 今年69岁的黄阿姨,因反复发热、恶心、呕吐,而求诊泉州市中医院外科三区。庄阳辉主任团队接诊后高度重视,在详细了解黄阿姨的病情后,会同手术室、麻醉科、ICU等科室进行了多学科诊疗,为患者制订个体化的治疗方案,反复商量谋划手术技术难点,最终制定了切实可行的手术方案和应急预案。 随后,庄阳辉主任带领手术团队成员王海棠主治医师、林凌翰住院医生相互配合、步步为营,术中只在黄阿姨腹部打5个小孔,历时约6个半小时,完整切除远端胃、十二指肠、胆总管、胰头及胰腺钩突、部分空肠等器官,并对重要血管进行了“脉络化”,精细地完成了胰肠、胆肠和胃肠的消化道重建吻合,整个手术过程顺利,患者术中出血不到200毫升。 庄阳辉主任介绍,在全腹腔镜下操作,就像是在30多厘米的杆子上(腹腔镜)绑上最细的绣花针(手术针),透过几个不到1厘米的小孔,在一块豆腐上(胰腺)绣花(胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等)一般,其中一项“胰肠吻合”更是被外科医生称之“死亡之吻”,是手术并发症的主要根源。术中操作就如同在刀尖上跳舞,需要主刀医生丰富的经验以及手术团队密切配合。 此例手术系泉州市中医院完成的首例全腹腔镜胰十二指肠切除手术,患者恢复良好,未出现相关严重并发症。该手术的成功开展,标志着我院微创外科技术水平取得新突破,今后将进一步探索开展更多新技术,为区域百姓提供更好、更先进的技术和更高质量服务。

    2022.04.27 发布:管理员
  • 你知道吗?女性同胞易患的这种病

    有一种难以启齿的痛,叫尿路感染的尿痛。可偏偏这个“恶魔”却总爱缠着我们广大的女性同胞 一有尿意就想排尿,忍都忍不住...... 上完没一会儿,又想去...... 再加上每一次都伴着灼热、刺痛...... 原本畅快淋漓的过程,却变成一种煎熬...... 案例 小张是一名公司白领,因工作忙碌,长时间久坐、憋尿。一年前,她突然出现尿痛,还发现尿液里有血丝,且总有尿意,从卫生间出来坚持不了几分钟又想去,严重影响了工作和生活。经朋友介绍,小张找到了泉州市中医院肾病科朱良伟主任,经检查后被诊断为急性尿路感染。朱主任给她开了中药及消炎药,做完宣教还叮嘱她七天过后要来复查。可小张在服药两天,症状缓解后,就自行停药,把医生的话也抛之脑外。继续她忙碌的生活...... 之后每一两个月就会复发一次,小张不以为然,自己买药,一通胡吃。就在半个月前,不仅尿痛,还出现了恶心、呕吐、发热现象,吃药也不管用。这才再次找到了朱主任,但已发展为慢性尿路感染,并出现了肾功能损伤...... 有资料显示,约40%~50%的女性在她们一生中曾患过尿路感染,部分女性可出现反复发病。因为容易患尿路感染的女性,病原菌对其上皮细胞的黏附性增强。也就是说,这一类病人较其他人更容易发生尿路感染。治疗不系统也是一些女性反复发生尿路感染的原因。    为什么女性容易发生尿路感染呢?     (发病率比男性高8~10倍!) 01女性尿道特点 女性尿道口与肛门接近,尿道长度仅3~5厘米,直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。 02特殊时期 (1)月经期:女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。 (2)妊娠期:由于雌激素分泌增多,使尿道周围菌群改变及局部免疫力降低,还可引起输尿管平滑肌张力降低,蠕动减弱,在妊娠后期宫体压迫输尿管及膀胱,导致尿流不畅,增加感染概率。 (3)更年期:这一时期妇女尿道黏膜退行性改变,自净、抗菌能力减弱,也容易发生尿路感染。 03憋尿、久坐 尿液是尿道天然的“清洁工”。若长期憋尿,尿液无法将细菌冲走,在尿道聚集大量繁殖的细菌,就可能引起尿路感染。临床资料显示,尿道不通畅者,尿路感染发生率较正常者高12倍。 而久坐会导致阴部不透气,容易滋生细菌,增加了尿路感染的概率。 得了尿路感染有什么症状? 尿路感染的常见表现有尿频、尿急、尿痛,严重者数分钟排尿一次,且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。常有排尿时尿道烧灼感,甚至不敢排尿。可见终末血尿,有时为全程血尿。不同类型的尿路感染表现不尽相同: 01膀胱炎 约占尿路感染的60%,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般无发烧、腰痛,下腹部不适,膀胱充盈时疼痛较明显,尿液浑浊,偶有肉眼血尿。 02急性肾盂肾炎 通常起病较急。主要表现为疼痛(腰背部)、寒战发热伴绞痛(腹部)、尿频与夜尿增多、恶心呕吐。 03慢性肾盂肾炎 半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多等。病情持续甚至可发展为慢性肾衰竭。 得了尿路感染怎么办? 01一旦出现尿路感染症状,应及时就医。 02医生会根据尿路感染的部位、病情的严重程度、尿培养的结果等因素选用中药及合适的抗生素系统治疗。因此需要在专科医生的指导下合理应用抗菌药物,并配合中药口服及中医外治法,遵从医嘱应用合适的剂量和疗程;孕妇的用药安全性要求更高,更是要遵从医嘱。 03按照医生的要求复查尿常规或尿培养,根据医生的意见决定何时停药。 04生活方式的调整:多饮水有助于稀释尿液,冲洗尿道,降低致病微生物浓度。一旦发生尿路感染,保持充足的饮水很重要;不要憋尿;适当休息,避免劳累;尿路感染时,避免性生活。 05如果有糖尿病、尿路结石等情况也要在医生的指导下进行良好控制。    辅助检查:    留取尿液要注意什么?      1、成年女性留取尿液时,应该避开月经期。 2、按照排尿的先后顺序,可以把尿液分为前段、中段和后段。因为前段尿和后段尿容易被污染,所以在进行尿常规和尿培养检查时都建议患者留取中段尿。 3、留取清洁中段尿培养时,以晨尿为佳,女性应先清洗外阴后再留取中段尿液。 4、另外要注意的是,服用抗生素状态下留取中段尿会影响尿培养结果,出现假阴性。因此在怀疑尿感时应先留取尿标本再进行抗生素治疗。 生活中,怎么预防尿路感染? 养成良好的生活习惯 1、多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的方法。 2、坚持体育锻炼,避免过量进食油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜果蔬。 3、杜绝长期久坐的习惯,每30~60分钟应起身活动。 4、保证充足的睡眠,避免过度疲劳而降低机体抵抗力。 注意个人卫生 1、勤洗澡、勤换洗内裤,注意保持外阴部清洁。 2、内裤不宜穿得过小过紧,面料应选择吸湿性良好的纯棉制品。 3、女性排便后擦拭应从前往后,以免污染尿道口。 4、与性生活有关的反复发作者,应注意性生活后立即排尿。 中医药在尿路感染治疗中的优势 中医药可以根据患者体质,个体化应用中药、中成药内服,针灸、耳穴埋豆等中医外治法,结合敏感抗生素治疗,不仅提高治疗效果,而且大大减少复发次数。 泉州市中医院肾病科为福建省中医重点专科,尿路感染作为该科优势病种,经过十几年临床实践,总结出一套系统的中西医治疗方案,取得了明显治疗效果,其中急性肾盂肾炎纳入中医临床路径,为患者减轻了经济负担。 文稿/ 邱绵绵

    2021.01.22 发布:管理员
  • 5年求孕未果 中西医并施助她好孕

    周一的早晨,我院不孕不育科张嘉男主任医师像往常一样准备坐诊。这时,林女士夫妇和婆婆走了进来,老人家上前紧紧握住张主任的手,除了连声感谢,激动得什么也说不出来。原来,林女士辗转多家医院求孕5年,在不孕不育科的努力下最终成功受孕,这是林女士孕11周+检查NT的日子,检查报告提示正常。 5年来,林女士在婆婆的陪同下,先后在福厦泉等各大医院就诊,做过各项检查,也服用过不少药物,始终未能怀上宝宝。 今年5月,林女士家人经人介绍得知我院不孕不育科张嘉男主任医师,遂从仙游老家前来就诊。 在就诊中,林女士不愿意沟通,病史几乎为婆婆代述。张琍娜护士长得知后,在宣教中特别关注这对婆媳,她发现林女士是因为多年求孕未果,加上婆婆的急切期盼,精神压力特别大。在张琍娜护士长的细心沟通下,林女士的婆婆慢慢收起心中焦切的期盼,林女士也慢慢释放心中的压力。在护士长的宣教下,林女士在就诊时基本能够主动说明自己的情况,并积极配合张主任的治疗。 张主任按照惯例,详细询问林女士的病史,得知林女士平素月经尚规律,但外院监测发现排卵功能欠佳,促排后均为右侧卵巢排卵,经促排几个周期均未受孕。考虑林女士多年未孕,男方检查未得到重视,张主任一边给予林女士中药调理卵泡,一边建议其检查输卵管情况,并让男方检查精液常规。经检查后考虑林女士右侧输卵管梗阻;其丈夫精子量少、活力差,且畸形率高。 输卵管梗阻会使精卵不能结合而导致不孕。林女士既往监测排卵几乎为右侧卵巢排卵,因此,右侧输卵管梗阻使其几乎没有受孕的可能。在张主任的宫腔镜治疗及中药调理下,林女士的右侧输卵管被成功疏通。 8月,林女士月经来潮后前来复诊,此时林女士已经中药调理3个月了。男方的精液质量经不孕不育科吴堪助主治医师中医药生精强精调理后较前明显改善,但仍未能达到正常水平。张主任建议配合人工授精术助孕。 经过2个促排卵人工授精周期,林女士卵泡发育良好,内膜尚可,男方精液质量稍差。但林女士未能受孕,也许是好事多磨。第3周期时,林女士监测卵泡已经足够大,内膜也较为理想,但由于男方精液状态不佳,精子总数不达标只能取消周期。张主任认为只要有一丝希望就不能放弃努力,建议林女士夫妇不要气馁,回家自行同房。有心人,天不负。10月22日,林女士前往医院抽血,血HCG阳性。现在,林女士已经怀有宝宝3个月了。 我院不孕不育科开展人工授精术已有10年余,在张嘉男主任医师的带领下,注重发挥中医药特色优势,同时结合护理团队的暖心服务,已助力很多不孕不育夫妇成功怀上了宝宝。未来,我们将继续努力,为更多不孕夫妇带来福音! 泉州市中医院不孕不育科是泉州市重点专科,以中西医结合的方法诊疗男女不孕不育症为特色,同时开展夫精人工授精技术。 诊疗范围包括:月经不调、子宫内膜异位症、排卵功能障碍、输卵管梗阻、宫颈疾病、复发性流产等妇科疾病;男性不育症、性功能障碍、包皮过长等男科疾病。科室注重西医诊疗规范的同时,充分发挥中医药优势,开展中医药综合疗法,包括中药内服、灌肠、耳穴压豆、艾灸等疗法。开展不孕不育症系列诊疗项目:优生优育检查、卵泡监测、输卵管造影术、宫腹腔镜检查治疗术、精液相关检查等。科室技术力量雄厚,就诊环境温馨舒适,管理制度完善,服务理念先进。竭诚欢迎各方患者前来就诊! 地址:门诊二楼不孕不育科 电话:0595-28282003 文稿/ 王小婷 吴堪助

    2021.01.22 发布:管理员
  • 老年人机体退化、免疫力降低 健康过冬有讲究 泉州市中医院 2020-12-20

    2020年的“余额”所剩不多,马上将迎来崭新的一年。身处南方的泉州人在经历了几次气温“过山车”后,终于在轮番袭来的冷空气中,感受到冬日的寒意。 对老年人而言,冬天是四季中最难熬的季节。由于身体老化,免疫力也随之下降,更容易受到病邪侵扰。很多老年人本身患有一些慢性疾病,极易在寒冷情况下诱发或加重病情,稍有不慎都会危及生命。本期“养生”采访中医专家,为老年人支招如何采取正确方式,让自己安全、健康地度过冬季。 少食生冷 不要盲目进补 秋冬阳退阴生,天气由凉转寒,生机萧索,万物趋于潜藏状态。所以冬季养生,以“藏”为主,此时应少食生冷,可适当进补。 “进补不能盲目,而是要根据不同体质情况进补。”泉州市中医院中医内科主任医师刘德桓介绍,体质偏热的人,多见手足心热、口干口苦口臭、大便干结、小便短赤、舌红苔黄,宜食萝卜、白菜、豆腐、冬瓜、鸭肉、猪肉等,避免吃温热类食物如羊肉、人参、花椒、肉桂、辣椒等容易上火的食材;体质偏寒的人,多见畏寒喜暖、手脚冰凉、大便稀溏、舌淡白,宜吃牛羊肉、鹅肉、鸡肉、枸杞、红枣、核桃等,也可以喝汤,如当归生姜羊肉汤;一般体质宜食瘦肉、禽类、蛋、鱼、豆类等食物。 冬季养生宜喝粥,增加热量和营养,老年人脾胃虚弱,早餐以八宝粥、小米粥最为适合。可根据自身情况选择材料,如睡眠不好的人,可选择安神养心的桂圆莲子粥;脾胃虚弱的人,可选择山药小米粥;肾虚腰痛的人,可选择核桃黑豆粥;湿气重、痰多的人,可选择茯苓、萝卜粥;阴虚的人,可选择银耳粥;肝火旺的人,可选择菊花粥。 早睡晚起 不必每天洗澡 泉州市医药研究所所长、中医主任医师洪如龙指出,冬季宜早睡晚起,避免熬夜。冬季早晚天气寒冷,早睡晚起可以避免受寒,从保护人体阳气角度而言,睡眠能使阳气内藏,所以要尽量避免熬夜。 对患有心脑血管疾病的人,冬季睡眠醒来时必须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床,做到醒后平躺半分钟,床上静坐半分钟,然后双腿垂在床边床沿再坐半分钟,避免心绞痛甚至心梗、中风等发作。 一睡醒匆匆起床,身体从长时间的休息状态,突然改变体位进入到活动状态,人体交感神经系统被迅速激活,老年人调节能力差,易发生体位高血压。再者,人体一晚上处于静止状态,血液黏稠度增高,血管阻塞发生概率大,也有可能会加剧供血不足,引发心脑血管疾病。 身处南方,许多人有每天洗澡淋浴的习惯,但老年人冬季应减少洗澡次数。冬季洗澡,水温过低,容易感冒。水温过高,由于热气内迫,可导致汗出,容易受寒生病。洗完澡若不能及时穿衣,也容易受凉感冒。 和年轻人相比,老年人皮肤角质的油性成分大大减少,加上秋冬季节气候偏干,老年人若每天洗澡,会加重皮肤干燥情况,造成皮肤瘙痒。因此,老年人无须每日洗澡,尽量少用肥皂沐浴露,也不要用温度过高的水洗澡,冲凉后可在身体易干燥部位涂抹润肤露。 防寒保暖 防止寒邪侵袭 “老年人一定要做好防寒保暖工作。”刘德桓表示,风寒邪气会引起感冒,让人出现怕冷、怕风、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛、身体关节疼痛、疲劳乏力、不想活动、食欲下降等症状。受凉感冒可出现咳嗽,治疗不当,可导致咳嗽持续很长时间。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,平时容易咳嗽的患者,如慢性支气管炎患者,受凉遇冷或饮食生冷、吃水果,很容易诱发咳嗽。 中医认为“寒主痛”,寒邪容易导致疼痛类疾病发作。头痛、胃痛、痛经、腰椎间盘突出、腰腿疼痛类疾病,也具有遇寒加重、复发的特点。 受寒还会引发或加重心脑血管疾病。中医认为“寒主收引”,寒凉可导致血管收缩,心脏血管收缩可导致心肌缺血缺氧,诱发心梗。血管收引,可导致血压升高,诱发脑血管意外。 刘德桓建议,老年人在冬季穿衣首先要以“防寒保暖,温暖适宜”为原则,外出一定要穿厚一些,避免受凉;要注意前胸后背的保护,避免心脏受寒,同时注意耳、鼻、手、脚等远离心脏部位的保暖;“寒从脚下起”,有“老寒腿”的患者,要注意腿部保暖。 此外,外出活动一定要避风寒,不要骤然离开温暖的房间,进入寒冷的露天空间。最好先在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻,以适应冷暖的转换。 适度运动 避免过早锻炼 冬季天气寒冷,容易让人心情低落,感到压抑。振奋精神最好的方法是运动,老年人可以根据自身情况选择一些体育活动,如慢跑、保健操、太极拳、八段锦、散步等强度适宜的有氧运动。 运动要量力而行,使全身气血通畅,以感觉身体发热,微微出汗为宜。如果大汗淋漓,汗多耗气,则容易受凉。若运动时伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等症状,应及时停止运动,避免症状加重。运动后要及时穿上衣服,以免着凉感冒加重病情。 “冬季要避免过早起床锻炼。”洪如龙解释,冬季清早天气寒冷、气温低,过早起床锻炼容易受寒,锻炼时出汗遇冷,若不能及时添加衣服,很容易感冒或诱发其他疾病。此外,早晨人们的血压及心率往往呈现逐渐升高加快的过程,一个晚上没喝水,血液的黏稠度也高,早上身体的各种耐受阈值都很低,加上天气湿冷,发生心脑血管疾病的概率明显升高。因此对于有心脑血管疾病的高危人群而言,上午日出后、下午、傍晚才是较好的运动时间。  本期医学指导 刘德桓:泉州市中医院中医内科主任医师,泉州市中医药学会传承研究分会主委、全国第5批老中医药专家学术继承指导老师、省名中医,从事中医内科临床工作40年,擅长运用中医中药治疗高血压病、冠心病、中风病、头痛、眩晕等心脑血管疾病及其他内科疑难重症。 洪如龙:泉州市医药研究所所长、中医主任医师,崇尚“人禀天地之气而生,治病求于自然”理念,擅长运用中医药治疗贫血、虚劳、结肠炎、郁症、失眠等慢性疾病和调理脏腑功能。 来源/ 泉州晚报

    2021.01.22 发布:管理员
  • 我院超低位直肠癌微创极限保肛获成功

    近期,泉州市中医院普通外科(外三区)运用TEM技术(即经肛门内镜微创手术)为七旬老人成功实施直肠癌根治术。该手术通过微创的方式,经肛门内镜下切除肿瘤,没有在患者体表留下任何瘢痕,同时保留患者肛门自主排、控便的功能,消除了老人的后顾之忧,极大提高了生活质量。  今年74岁的李阿婆,因大便性状改变8月余,排便时肛门有肿物脱出而就诊我院外三区,经肠镜及病理检查示:直肠(距肛缘3.0cm)绒毛状管状腺癌。因肿瘤位置距肛缘近,如按传统外科治疗原则需施行Miles手术,即把肿瘤以下到肛门全部切除,在腹壁上做个人造肛门,而常规经腹行病变肠段切除不仅手术创伤大,而且存在发生肠瘘和有可能大便改道等严重后果。为解决这一难题,庄阳辉主任带领其团队,认真讨论,分析患者病情,在征得患者及家属的同意后决定为患者施行TEM术。经过充分的术前准备,历时近2小时,在极少量出血情况下完整切除肿瘤,术后患者进食及排、控便功能等恢复情况满意,已康复出院一段时间,随访中生活如常。 庄主任介绍,TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery)是一种应用特殊设备经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,简单的说,就是在腹腔镜结直肠癌微创手术的基础上,经人体的自然腔道(直肠或阴道)取出切下来的肠管和肿瘤,腹部没有辅助刀口,也可以说是“微创中的微创”。不仅避免了大手术引起的并发症和腹部伤口,术后无痛,活动不受限,恢复快,手术时间、出血量、术后镇痛和平均住院时间显著小于经腹手术。 而且经TEM术后的患者,最大的获益在于既治疗了疾病,又保留了肛门功能,避免终生造口,大大地提高了生活质量。 这一技术的开展意味着一些超低位早期直肠癌、良性肿瘤和患者有了比传统开腹手术损伤更小、恢复时间更短的治疗方式。这也是我院首例TEM成功应用的病例。 文稿/ 毛桂珍

    2021.01.22 发布:管理员
  • 入冬了,请把自己“藏起来”

    随着近来刮起的阵阵寒风,早晚出门能够明显感受到气温的变化,泉州正式入冬了。中医认为:“万物皆生于春,长于夏,收于秋,藏于冬”。正如《黄帝内经》在探究生命活动规律过程中,观察到自然界的“春生夏长,秋收冬藏”,秋冬季节,世间万物皆趋于一种收敛、封藏的状态,入冬了,把自己“封藏起来”,是一种顺应自然的养生保健之法。 冬季是一年中最冷的季节,身体适时“藏起来”,才能抵御疾病的侵袭。因此,冬季我们应该避寒就温,把自己“藏在”厚实温暖的衣服里以抵御寒冷,这也是一种人尽皆知的养生之法。除此之外,“藏”还有“储藏”的意思,冬季适时进补,不仅能调养身体,还能增强体质,提高身体的抗病能力。 中医认为,五脏藏阴精,尤以肾精为主,因为肾乃先天之本,所以冬季进补以滋养肾精尤为重要。秋冬性燥,易造成津液不足,所以食补宜多吃些防燥护阴的食品,如芝麻、蜂蜜、乳品、香蕉、番茄、萝卜、菠菜、银耳、百合、鸭肉、梨柿等。此外,滋润养阴的中药也可以配合使用,如枸杞、麦冬、沙参、西洋参、生地、玄参等。 入冬后,天气寒冷,易患呼吸道疾病,容易诱发慢性肾脏病或加重原来肾脏病的病情,针对患有肾病的病友,饮食上的原则应坚持低盐、低脂、合理蛋白饮食,应忌食海鲜生冷、发物、寒凉食物等,如甲鱼、大闸蟹、黄鳝、公鸡、猪腰等。 此外,我院肾病科针对这些病友的诊治从护肾出发,结合丰富的临床治疗经验,以指导食疗为基础,适当配合中药汤方内服,以及中医特色外治法如中药热奄包、穴位贴敷、中药封包等,综合调理,均获得了不错的疗效,深受好评。 总之,入冬了,适时合宜地把自己“藏起来”是行之有效的养生之法,也是延年益寿的养生之法。 文稿/ 林适峰

    2021.01.22 发布:管理员
  • 食材与药材合理搭配 最“养眼”的多彩食物有哪些?

    日常养护眼睛,既要从养成良好的用眼习惯入手,也需要在饮食上“花点心思”。对此,眼科医生建议,可食用一些有利于眼睛健康的天然食材,通过汲取荤素不同的食物提供的营养,为眼睛“注”入所需养分。而对于用眼频率较高的人群,在平日里可以选烹几道能养护双目的滋补药膳,通过“借食养目”的方式,让眼睛保持健康状态。眼部较为脆弱或已患有眼疾的人,还需根据自身的病症有针对性地选择“护眼食物”,借此来缓解、改善眼睛的不适感。 低糖低盐 营养多元 用眼时间较长者,可多吃胡萝卜、南瓜、绿色蔬菜等。 “从中医上看,眼能够明视万物,辨别颜色,发挥其功能是依赖五脏六腑精气的滋养。”泉州市中医院眼科主任黄国忠介绍说,眼部健康与“心脾肺肾”这四脏有关,且与肝脏的关系更为密切,这是因为当肝血源源不断地输送至眼,才能使眼受到滋养,从而维持其视觉功能。一旦脏腑功能失调,精气不能充足流畅地上注入目,会影响到眼睛的正常功能,严重时甚至发生眼病。因此在日常生活中,保持愉悦的心情及充足的睡眠,其实不仅有利于肝脏的养护,同时也是在潜移默化中对眼睛起到滋养作用。 老年人可在日常多吃些西兰花、菠菜,来帮助养护眼睛。 正因不同的脏器健康状态都会影响到眼睛,在黄国忠看来,要想通过饮食来补养眼睛,在食物的选择上也不可过于单一,品种应该尽量丰富一些,并且在饮食上依循“低糖低盐”的原则,可多吃新鲜蔬果,尤其要多吃些深绿色、橙色及黄色的果蔬。他解释说,这是因为这些颜色的果蔬中大多含有丰富的维生素A、维生素C及叶黄素,其中富含维生素A的果蔬,被人体接收后不仅能保护视网膜,同时也能帮助预防干眼症的发生。而含有叶黄素和维生素C的果蔬,都能够有效帮助减少紫外线对眼睛的伤害。同时,由于维生素C具有良好的抗氧化作用,含有这类维生素的果蔬,在食用后还能辅助防止晶状体过早老化,帮助预防白内障提前形成。除此之外,日常补充一些富含维生素B的食物,如芝麻、大豆、奶制品等,也会对眼部神经起到保护作用。而补充一些含有鱼油、花青素的食物,同样有利于眼部的健康,特别能对视网膜起到保护作用。  对症选食 注意宜忌 受紧张的工作、学习影响,如今不少上班族、学生会因用眼时间过长而产生一些眼部问题,缓解这些与眼睛有关的不适症状,也可通过“食补”方式进行调养。 适量食用腰果、花生、核桃等坚果,有助于护眼。 对于日常用眼时间过长的人群,国家高级营养师郑华霖给予的建议是,日常餐食中不妨多去补充一些具有护眼功效的食物,切记荤素都要有,如吃些猪羊牛的肝脏、鱼肉、核桃、牛奶、腰果、花生、胡萝卜、菠菜、羽衣甘蓝、荠菜、南瓜、菠菜等。 柑橘类水果,是适宜近视眼患者食用的一款护眼食物。 如果已经患有眼疾,黄国忠建议说,在护眼食物的选择上,更需有所侧重。如果开始出现近视症状或已是近视眼患者,在日常要多吃些鱼类、谷类以及柑橘类水果,同时还要多吃些“红色系”的蔬果,这些食物都能在一定程度上帮助防止视力衰退。同时,他提醒说,近视患者平时应少吃甜食和全脂奶酪,因为这些食物吃得太多,会容易导致近视加深。对于视力逐渐下降的老年人,想要延缓视力的衰退速度,平时建议不仅要多补充一些富含维生素A、维生素C的果蔬,还应多补充一些高蛋白质的食物,同时可多吃西兰花和菠菜,这两种蔬菜中含有的黄体素和玉米素,能帮助预防老年性白内障的产生。 洋葱适宜青光眼患者食用 此外,对于患有干眼症的人,黄国忠建议,想要缓解眼角膜干燥感,可在餐食中多添加一些富含维生素的食物,如鱼、牛奶、豆制品、青菜、核桃、胡萝卜等,所挑选的食物要多种多样,且食物中所包含的维生素也可多元化一些,不要拘泥于一种。有了丰富的维生素摄入,能较有效地帮助这类患者预防干眼、视力衰退的问题产生,并且对其眼睛的晶状体和视网膜也能起到一定的保护作用。但需要注意的是,已经患有干眼症的人,日常生活要少食或不食高盐、油炸的食物,以免加重病症。对于青光眼患者来说,在平日里要多吃大蒜和洋葱,这两种食物可以帮助降低眼压,有助于缓解病症,同时青光眼患者与干眼症患者一样,也需避免食用油腻的食物,且对于这类眼疾患者来说,还要尽量少喝或不喝浓茶、咖啡及酒类。  护目药膳 合理搭配 决明子中富含有丰富的维生素A和多种营养元素,用它烹煮药膳有助于养护眼睛。 根据眼睛的养护所需,在烹制日常餐食时将食材与药材进行合理搭配,也可以制成利于护目的美味药膳。 菊花与枸杞搭配炖汤,调入蜂蜜一起饮用,有明目之效。 在秋季采收的菊花,经由风干处理封存入库后,在入冬后便可作为烹煮冬补药膳的一款良材。在郑华霖看来,由于菊花中含有丰富的维生素A,其含量并不逊色于一些果蔬,因此将它搭配枸杞、陈皮、龙眼肉一起炖成汤水,调入蜂蜜一起饮用,不仅有清肝明目之效,还兼具润肺止咳、滋养肾脏的作用,并且这一药膳对于防治迎风流泪,缓解眼部干涩痒痛亦有帮助。决明子同样富含维生素A,郑华霖推荐将它拿来烹煮有助于护眼的餐食,做法是把决明子搭配谷精珠、玄参及绿茶一起入锅炖煮,取炖出的汤水来饮用,这道药膳既有助于缓解眼部肿痛、眼红多泪、眼睛模糊等不适感,还能帮助预防夜盲症。此外,黄国忠补充说,由于枸杞子中含有丰富的维生素、胡萝卜素、钙元素及铁元素,是一种很好的护目药材,在入冬后,可以用它来炖煮一些护眼补汤,如用它与羊肝、胡萝卜一起慢火熬炖,烹熟后作为佐餐的汤菜来食用,对于明目很有益处。另可将枸杞子搭配荠菜、核桃、猪肝及山药一起炖煮,既有明目食效,还可补肝、养血、润燥。 来源/ 泉州晚报

    2021.01.22 发布:管理员
  • 整脊+针灸+中药 解除颈源性“失眠”

    “我夜里总是睡不着” “我总是焦虑,然后心悸,心慌” ”翻来覆去,就是睡不着” …… 有事在心夜难寐,万籁俱寂你独醒。现在失眠的发病率越来越高,生活、工作中的各种矛盾和困难,所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多,均会引起失眠。 多年以来,每当夜深人静的时候,张女士常感到孤独和苦恼,她失眠很严重,晚上很困却睡不着,有时睡着了容易醒,经常一晚睡不到两三个小时,白天无精打采、头晕昏沉,记性不好——她很久没有睡好觉了,一觉睡到自然醒的感觉对她来说是一种奢望! 为了解决失眠的问题,张女士辗转寻医,几年了没少花心思。她先后去了当地几家民间诊所,医生给开了不少中药回家喝,几个月下来症状没有明显改善,就没再坚持下去。出于无奈,她甚至住进了精神医院,被诊断为“重度失眠焦虑”,服用了医生开的安眠、抗焦虑、镇静类的药物。 经过一段时间的住院治疗,她的睡眠质量改善了,可是新的问题出现了——她发现服用这些药物以后,白天也容易犯困,而且有时候反应变得很迟钝,想问题很慢,做事也经常慢半拍。她将情况告诉医生,根据医生的建议将药减量服,可症状仍然没有好转。再三考虑之后,她选择放弃药物治疗,办理出院回家自行调养。 在老家南安,无意间听亲戚朋友聊到针灸可以治疗失眠,进一步打听到泉州市中医院针灸科,于是在家人的陪同下前来就诊。 值班医生卢明香主治医师详细询问患者的病史资料,通过对张女士颈椎的检查,触诊发现局部肌肉僵硬紧张,颈椎活动受限,第四颈椎棘突右偏,横突处压痛明显,影像学资料显示关节错位,考虑颈源性失眠,于是先进行颈椎整脊为患者做关节矫正复位。伴随着几声清脆的“咔咔”弹响声,张女士原本拘紧僵硬的颈椎顿时觉得轻松了许多,转头动作也变得灵活。接着通过中医望闻问切,对张女士进行辨证针灸和中药调理。 一番治疗结束,卢医生指导患者做颈椎康复锻炼,并嘱患者保持正确的颈椎姿势和培养定时早睡的习惯。经过3次治疗,张女士失眠头晕症状明显好转,自述每晚9点多躺床,经常10点多就入睡了,可以睡到次日凌晨5、6点钟,睡眠时间明显延长,而且白天精神状态也改善很多,记性和反应也好转了。张女士喜出望外,连她自己都没想,中医治疗失眠效果会这么好。 据卢医生介绍,失眠的病因分很多种,张女士的失眠头晕是由颈椎病引起。由于颈椎关节错位或退变增生,造成局部椎动脉卡压痉挛,引起大脑后循环供血不足,或影响周围的交感神经,导致交感神经兴奋性增高,从而引起交感神经兴奋异常。此类患者通常会出现失眠、头晕、健忘、视物模糊、眼睛干涩等一系列临床症状。 失眠在中医的病名称为“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,或睡眠时间不足为特征的病证。病因与饮食、情绪、劳倦、体虚有关,可分为肝火扰心、痰热扰神、心脾血虚、瘀阻脑窍等证型。通过中医辨证用药和针灸刺激,本病可以得到有效治疗。整脊疗法安全简便,能有效缓解局部肌肉紧张,矫正错位关节,并解除局部神经血管压迫。以上方法综合应用,配合正确的颈椎姿势与康复锻炼,对颈椎病相关症状的治疗效果更加显著。 医生简介:卢明香,主治医师,医学硕士,毕业于南京中医药大学针灸推拿学专业,2012年参加工作至今。2016年于江苏省人民医院进修学习神经运动康复。擅长脊柱骨关节病、神经系统疾病、肌筋膜软组织病等的针灸推拿康复治疗,以及亚健康状态、疲劳综合征、功能性胃肠病的针药结合治疗。 文稿/ 卢明香

    2021.01.22 发布:管理员
  • 我院外科成功开展全胸腔镜纵隔肿瘤切除术

    近日,我院外科一区(胸外科)成功为一位胸腺瘤患者施行“胸腔镜纵隔肿瘤切除术”。 本例纵隔肿瘤手术的成功实施证明外一区(胸外科)在处理各类复杂纵隔肿瘤方面又积累了宝贵的经验,争取让更多的纵隔疾病患者获益。  该患者于我院常规体检时发现一前纵隔肿瘤,直径约3cm*2cm,紧邻心脏大血管,影像学检查考虑胸腺瘤可能性较大。胸腺瘤常发生在前上纵隔,部分胸腺瘤具有恶性肿瘤的特点,且容易合并肌无力,原则上纵隔肿瘤一经确诊即应手术治疗,治疗的关键在于胸腺的完整切除。然而传统的手术方法对胸部的肌肉、胸骨等损伤大,并发症多,术后疼痛明显,恢复慢,患者难以接受。 外一区林荣民主任接诊后,迅速组织科内人员进行讨论研究,根据病人的病情特征决定为该患者行胸腔镜纵隔肿瘤切除术。在林荣民主任的带领下,经过精心的术前准备,手术历时2小时,顺利完成全胸腔镜纵隔肿瘤切除。由于胸腔镜手术创伤小,痛苦轻,患者手术后第二天就已自行下床活动。术后5天就治愈出院。 林荣民主任介绍说,胸腔镜手术技术是目前胸部手术微创的方式之一,具有创伤小、恢复快等优势。而且胸腔镜手术为纵隔肿瘤的诊断和治疗提供了一个安全有效的选择。

    2021.01.22 发布:管理员
  • 胆囊畸形却不想做一个“没胆的人” ?腹腔镜治疗助“保胆”

    她因患胆结石,却被医生告知只能切胆,四处寻求更科学的治疗方法,最终在外科三区(微创外科)圆了保胆取石心愿。 这位家住泉港区的刘阿姨,59岁,既往发现胆囊结石多年,但一直没有出现过症状。近一年疼痛频繁发作,到多家医院就诊,确诊为胆囊结石、胆囊畸形,建议行胆囊切除术。 难道只有切胆这唯一的办法吗?刘阿姨对切除胆囊有疑虑,不想做一个“没胆的人”,万般纠结,她从朋友处得知泉州市中医院外三区可以开展保胆取石术,便抱着一丝希望,她来到了泉州市中医院,寻求进一步治疗。 泉州市中医院微创外科庄阳辉主任接诊后,经过术前评估检查发现刘阿姨的胆囊为折叠畸形,并且有一枚结石。折叠畸形处位于胆囊远端,占胆囊约1/2,患者反复发作胆囊炎主要是折叠畸形导致胆汁淤积,后者又导致了结石的形成。考虑到刘阿姨有着强烈的保留胆囊的意愿,况且术前检查血脂、血糖、血压等指标均正常,身体情况良好,庄阳辉主任决定对其做胆囊部分切除,部分保留的保胆取石术,即切除有病变的胆囊,保留正常的胆囊。手术顺利,术后刘阿姨恢复良好,术后6小时下床活动,一周痊愈出院。 庄阳辉主任介绍说,胆囊切除后,有10-40%的患者可能出现所谓的“胆囊切除术后综合征”,表现为和术前类似的腹痛,不易控制的腹泻,恶心、食道返流等症状,治疗起来较为棘手。由此可见,保留有功能的胆囊成为胆结石病人可选择的术式之一。但是,不管是非手术治疗还是保胆手术取石治疗首先要让患者意识到,在保留有功能胆囊的情况下,都存在着结石复发的风险,因此,建议此类人群务必定期复查,同时调节饮食习惯、避免肥胖、加强身体锻炼。从根源上预防胆石症的发生。即「五个一」预防措施: 「一控」控制体重 「一定」定时进餐 「一动」加强运动 「一高」高纤维素饮食 「一低」减少摄入饱和脂肪酸 庄阳辉主任建议,胆石症的预防要以预防为主、治疗为辅、防治结合的科学防治策略。如若发现胆结石前期改变,即胆囊内胆泥形成,要及时予以干预,可起到良好效果。 文图/ 毛桂珍

    2021.01.22 发布:管理员
  • 经方选读之十一 ——小建中汤

    组成: 桂枝去皮,三两(9g) 甘草炙二两(6g) 大枣擘12枚 芍药六两 (18g)  生姜切,三两(9g) 胶饴一升(70ml,30g)。      用法: 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日期三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。 主治:中焦虚寒,肝胃不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥;舌淡苔白,脉细弦。 功用:温中补虚,和里缓急。 方解:本方用饴糖作君药。能够祛寒,又能甘润而养血,阴阳双向调节,健中气,复化源。《医方集解》曰:“昂按此汤以饴糖为君,故不名桂枝芍药而名建中,今人用小建中者,绝不用饴糖,是失仲景意也。”臣药运用桂枝汤的基本结构:桂枝、芍药。桂枝温里祛寒;芍药既能益阴养血,又能缓急止痛。桂枝和芍药相配,芍药用量加倍,体现了阴阳双补,缓急止痛。用生姜、大枣为佐药,体现了辛甘化阳,酸甘化阴的结构。桂枝、生姜、饴糖、甘草形成辛甘化阳,温补中焦阳气。加之饴糖甘味,芍药甘味,配大枣、甘草酸甘化阴,从而形成阴阳双向调节、阴阳并补的结构。甘草能补气,使全方体现温补结合。桂枝、甘草可化生阳气,芍药、甘草能益阴缓急。所以小建中汤是利用了桂枝汤的阴阳双向调节作用,在表调和营卫,在内调和阴阳。但小建中汤不能是看作桂枝汤的加减方,它是个新方。组方结构利用桂枝汤阴阳双向调节的思路,将治表的调和营卫方,变成治里的调和阴阳方。(《邓中甲方剂学讲稿》邓中甲著,人民卫生出版社,2011年8月第1版) 小建中汤的药理作用:1.保护胃黏膜作用。2.镇痛作用。3.抗炎作用。4.增强机体免疫力、抗衰老作用。5抗自由基作用。6.抗心律失常作用。7抗心肌缺血作用。 (《伤寒杂病论大辞典》王付编著,河南科学技术出版社 2018年3月第1 版。) 应用: 小建中汤是古代有效的强壮剂或调养剂。其重要的体征是:腹部膨满,柔软无力,腹壁薄而缺乏弹性,腹拘急(腹直肌紧张),但无固定压痛点,或喜按,脉弦涩。(《经方的临床应用》陈宝田编著,广东科技出版社,1985年11 月第1版)。本方广泛应用于内科、妇产科、儿科、五官科的疾病。 1.虚证胃脘痛:消化不良、胃弛缓、胃下垂、胃或十二指肠溃疡和慢性肝炎等。(《伤寒论方运用法》张志民编著,浙江科学技术出版社1984年2月第1版。)胃酸过多症,胃酸过少症,腹部结核(结核性腹膜炎、肠结核、肠系膜淋巴结核)。(《经方的临床应用》陈宝田编著,广东科技出版社,1985年11 月第1版) 2.阳虚及阴虚之虚劳各症:神经衰弱患者见悸、衄、腹中痛、或遗精;瘰疬或肺结核轻症见疲劳、低热、盗汗、肩酸微咳。(《伤寒论方运用法》张志民编著,浙江科学技术出版社1984年2月第1版) 3.产后体虚,腹中痛,或少腹拘急,痛引腰背,不能饮食,营血内虚者:本方加当归,名当归建中汤。(《伤寒论方运用法》张志民编著,浙江科学技术出版社1984年2月第1版。)痛经、不孕期症。(《经方的临床应用》陈宝田编著,广东科技出版社,1985年11 月第1版) 4.气虚自汗:本方加黄芪,名黄芪建中汤。(《伤寒论方运用法》张志民编著,浙江科学技术出版社1984年2月第1版) 5.虚证眼疾:两眼睑时时下垂,时欲瞬目者。(《伤寒论方运用法》张志民编著,浙江科学技术出版社1984年2月第1版。)眼底出血,水泡性结膜炎。(《经方的临床应用》陈宝田编著,广东科技出版社,1985年11 月第1版) 6.儿科:黄煌教授用本方治疗先天性结肠黑斑息肉病、小儿的巨结肠病、小儿厌食、小儿习惯性便秘、小儿化道溃疡、小儿遗尿等。其应用体会是:服用本文不是针对孩子局部的病变,而是调理孩子的综合体质,服用本文后,孩子胖了,肚子不痛了,食欲增加了,睡眠改善了,那些所谓的“疾病”往往也销声匿迹了。(《黄煌经方医话临床篇》黄煌著,中国中医药出版社,2017年7月第1版)。 小儿体质虚弱如过敏性体质,夜尿症,尿频症,腹泻,便秘,湿疹。(《经方的临床应用》陈宝田编著,广东科技出版社,1985年11 月第1版) 7.治疗乳腺小叶增生经前乳房疼痛。小建中汤是治疗腹痛的效方,为何用来治疗乳房疼痛?黄煌教授是按方证用药。首先,这些患者大多容易饥饿,一饥就腹痛,或心慌无力,或出冷汗;其次,月经来容易腹痛;第三:桂枝体质多见,可体格柔弱,体型苗条,皮肤细腻湿润,平时好甜食,大便多干结,而一吃就胀,不能多吃。这与小建中汤相符。方证相应,效果自然来了。 本方治疗乳房疼痛的机理:首先是体质的调整和改善,其次,小建中汤方中的芍药、甘草可能对乳腺也有一定的作用。芍药甘草汤解挛急,挛急多有疼痛拘急等表现,那么,经期乳房胀痛,是否也存在着乳腺管痉挛不畅的状态,方中麦芽糖能够促进消化,也能让患者紧张的情绪得到放松,从而有助于乳房疼痛的改善。(《黄煌经方医话临床篇》黄煌著,中国中医药出版社,2017年7月第1版)。 8.血液系统:贫血、过敏性紫癜,血小板减少性紫癜。(《经方的临床应用》陈宝田编著,广东科技出版社,1985年11 月第1版) 小结: 本方具有温中补虚,和里缓急的功效,用于主治:中焦虚寒,肝胃不和之证。临床广泛应用于各科,尤以消化系统为常用。方以桂枝汤为基础,利用桂枝汤阴阳双向调节的思路,经过加大芍药的用量,加入饴糖,将治表的调和营卫方,变成治里的调和阴阳方。因本方偏于甘味,甘则令人中满,故中满者不宜使用,胃气上逆者也不宜使用。 重温原文:1.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛。先与小建中汤,不瘥者,小柴胡汤主之。(100) (《高等医药院校教材 伤寒论讲义》第五版,李培生主编,上海科学技术出版社,1985年5月第1版)  2.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102) (《高等医药院校教材 伤寒论讲义》第五版,李培生主编,上海科学技术出版社,1985年5月第1版) 3.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(十三)(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》) (《高等医药院校教材 金匮要略讲义》第五版,李克光主编,上海科学技术出版社,1985年10月第1版) 4.男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(二十二)(《金匮要略·第十五》)(《连建伟金匮要略方论讲稿》连建伟著,人民卫生出版社,2008年1月第1版,)2009年2月第1版第2次印刷) 5.妇人腹中痛,小建中汤主之。(十八)(《金匮要略·第二十二》)(《连建伟金匮要略方论讲稿》连建伟著,人民卫生出版社,2008年1月第1版,)2009年2月第1版第2次印刷) 庄增辉,中医内科主任医师、福建省第三批省级优秀中医临床人才。中华国医经方高级研究员,福建省中医药学会理事,福建省中医药学会脑病分会常务委员,福建省中西医结合学会心血管病分会第三届专业委员会委员,泉州市中医院脑病科副主任。擅长中西医结合防治高血压病,心、脑血管疾病、中风、眩晕、头痛,睡眠障碍等疾病的诊治及心脏彩超检查技术。善用“经方”结合“时方”治疗中医内科常见病、多发病、疑难病。曾在《中医杂志》、《福建中医药杂志》、《国医论坛》、《中国医学影像学杂志》等杂志发表多篇论文。

    2021.01.20 发布:管理员
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