病案22:

病例名称：中西医结合治疗淋巴瘤。

患者资料：蔡某，男性，69岁，已婚，退休。

初诊：2020年07月01日。

主诉：确诊非霍奇金淋巴瘤后14年，胃脘部胀闷不适1周。

病史：患者于2006年6月发现颌下肿物，质中无压痛，未予重视。2006年12月在外院行病理检查提示非霍奇金淋巴瘤。于2007年01月起至今长期口服留可然化疗。并同时予华蟾素抗肿瘤，胸腺肽、胎盘多肽增强免疫等治疗，定期复查颈部、胸部CT。期间间断口服中药。有长期饮酒史，白酒每日半斤。1周前患者出现神疲乏力、食欲减退，上腹部脘闷，反酸不适遂来就诊。刻下见：神疲乏力，上腹部脘闷，反酸不适，纳寐差，大小便正常，舌红苔黄厚，有齿痕，脉滑数。

中医诊断：瘰疬（痰热中阻）。

西医诊断：非霍奇金淋巴瘤化疗后。

治则：健脾除湿化痰。

方药：

陈皮10g     半夏10g       茯苓10g         竹茹10g

苍术10g     佩兰10g         黄连10g      麦芽10g   

谷芽10g       山药30g         神曲10g         甘草3g

医嘱：共7剂，每日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。嘱其勿饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料，清淡饮食，注意休息。

二诊（2020年7月10日）：

症状变化及舌脉：患者上腹部脘闷反酸不适明显减轻，余症均较前好转，纳食仍少，寐差，舌红苔白，脉滑。

方药：

陈皮10g     半夏10g       茯苓10g         竹茹10g

苍术10g     佩兰10g         黄连10g      麦芽10g   

谷芽10g       山药30g         神曲10g         甘草3g

鸡内金10g     酸枣仁10g

医嘱：共14剂，每日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。嘱其勿饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料，清淡饮食，注意休息。

随访：患者长期口服中药，随访1年，无再复发。