以平为期

《素问.六正纪元大论篇》曰：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”；《素问.五常政大论》曰：“大毒治病，十去其六”。表明肿瘤在治疗时应适度，以控制为主，以中庸思想为核心原则，衰其大半，不必急于求成。究其原因可能为肿瘤患者早期症状隐匿，发现时常已处于疾病晚期，往往无法根治；或因患者年高体弱，无法耐受手术、高强度放化疗等攻伐；或患者已经各种手段治疗，仍无法根治、控制肿瘤进展。因此，治疗时应遵循“以平为期”的指导思想，即带瘤生存。瘤者，一指经根治术后体内尚存复发之风险，二指无法行根治疗法存于体内的实体肿瘤；“平”即平和中正，天地的运行、万物的生育均与此息息相关。《素问·三部九候论》曰：“无问其病，以平为期”，表明“平”是中医治病的最高境界；《素问·平人气象论》曰：“平人者，不病也”，也就是说“平人”即健康、平衡之人，没有太过和不及。

在治疗上最重要的是关注患者整体的机能状态，让癌症变成慢性疾病，而不是关注于肿瘤是否根治，疾病是否治愈。临床实践中可通过多手段、多途径控制临床症状，减轻患者痛苦情绪，如消化功能障碍，可予健脾化湿、和胃降逆，药用焦三仙、党参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、木香等；癌性疼痛先辨寒热，寒者予丁香止痛膏(丁香、肉桂、半夏、穿山甲、香附、枳壳、薤白、生何首乌、全蝎) ，热者予冰虫止痛膏(丁香、细辛、乳香、没药、全蝎、龙血竭、大黄、芒硝)；癌性腹水 予中药膏摩联合穴位贴敷，常用药物包括黄芪、茯苓皮、白术、防已、川芎、陈皮、大腹皮、泽兰、车前子、生姜、附子、猪苓、茯苓等；肿瘤负荷过大可予 I125 放射性粒子植入术联合柴胡龙骨牡蛎汤，既降低肿瘤负荷，缓解局部压迫症状，又减轻患者焦虑抑郁情绪，研究表明，此疗法用于治疗肺癌骨转移患者，可显著改善患者的生存质量、睡眠质量和焦虑抑郁状态。