孙伟芬中医肿瘤观3
发布时间:2026.06.02
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和调阴阳
《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,治病必求于本。”《黄帝内经》曰:“阴阳离诀,精气乃绝。”表明阴阳是人体之根本,体内的阴阳不是处于固定、静止状态,而是始终以动态的方式彼此制约、转化、交感、互藏。阴阳平和,则阳足以推动、温煦、弥散,阴得以内守、凉润、潜藏。1889年Page提出“种子土壤学说”,认为特定的肿瘤细胞(种子)倾向于生长到特定的器官(土壤),只有“土壤”适合“种子”时才会生长,即当机体适合肿瘤生长时,肿瘤才会形成。阴阳平和所营造的机体大环境,好比一块良好的“土壤”,当“土壤”各司其职,正常供养五脏六腑、四肢百骸时,则肿瘤发生无源;当“土壤”虽已供养肿瘤细胞,此时 调整“土壤”,则肿瘤发展无力;当“土壤”中肿瘤细胞已被铲除,此时翻修“土壤”,则肿瘤复发无果。现代医学表明,肿瘤微环境中的内皮细胞、炎性细胞、细胞因子及缺氧、免疫抑制状态,与肿瘤的发生、发展、复发密切相关。肿瘤的微环境相当于肿瘤的“土壤”,只有当“土壤”不再适合肿瘤细胞生长,才能治疗肿瘤。
治疗时主张以和调阴阳之法改变肿瘤微环境。首先考虑不同个体体质的差异,痰湿偏盛之人治以祛痰除湿之法,辅以软坚散结之品;血瘀之人治以活血化瘀,兼顾扶助正气;大部分肿瘤患者属阴阳俱虚,上热下寒体质,可予引火汤阴阳双补,使阴液潜藏,相火归位。其次根据患者近期接受的治疗手段及症状体征、习性喜好分肿瘤之阴阳,热性药物或治疗手段多致阳性瘤而表现为面色赤红,大汗烦躁,此时宜散结清热泄邪;寒性药物或治疗手段多致阴性瘤而表现为面色苍白或青紫,喜蜷喜卧,此时宜补益正气,固护阳气。