孙伟芬福建省名老中医药专家传承工作室

孙伟芬中医肿瘤观2

发布时间:2026.06.02
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特重脾肾

追古溯今,诸多医家推崇补肾健脾之法,金代脾胃大家李东垣提出:内伤脾胃,百病由生;张景岳曰五脏之伤,穷必及肾;亦在《景岳全书.积聚》云:凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病; 《医述.虚劳》:肾气虚者,脾气必弱;脾气弱者,肾气必虚表明脾肾对人体正常生命活动至关重要二者无论在生理或病理上,都是互相联系,密不可分。中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,是人体元气的根本,亦是体内气机升降的关键枢纽,脾胃功能协调,才能化生气血津液,供养全身,保证正常机能活动;肾为先天之本,五脏六腑之大主,五脏之阴阳其根在肾,肾阴充足,则五脏之阴滋养有源,肾阳充盛,则 五脏之阳荣升有力,肾中之精,是机体生命活动之本, 肾中之气,是人体生长发育与生殖的主要动力。

在五脏并治的同时,要特别重视调节机体的脾肾功能,在辨证论治理论指导下,善用健脾补肾方剂和中药,先后天共补,健脾益气,补肾填精。如肿瘤患者出现腹泻,治当温补脾肾为主,兼顾兼证,必要时适当收涩脾胃虚弱者参苓白术散香砂六君丸理中丸肝气乘脾者逍遥丸合香砂六君丸肾阳虚衰者四神丸或桂附理中丸;或可予敷脐止泻散(干姜、肉桂、补骨脂、白术、制附子、黄连) 贴敷于肚脐若肿瘤患者因药毒积蓄久病伤肾而出现骨髓抑,治以补肾填精,益气养血,予紫参汤紫河车、人参、鹿茸、黄芪、当归、鸡血藤、熟地黄、淫羊藿加减,食欲不振、恶心欲呕者加焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲)。动物实验表明,健脾补肾法可增加经顺铂化疗的肺癌小鼠动物血清IL2水平,降低 RAS、Bcl2、FLIP蛋白水平和NK细胞活性,最终改善肺癌小鼠的免疫力。临床实验表明,肺癌患者接受化疗的同时口服补肾健脾方可显著减少因化疗引起的骨髓抑制的发生,且能降低骨髓抑制的程度,提高化疗耐受性和完成度,改善患者生活质量。

 

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