五脏并治

肿瘤细胞从原发部位离开后，侵入淋巴管、血管、或其他组织器官，在某一部位长出与原发肿瘤不连续，但组织学类型相同的肿瘤，这一过程称为肿瘤的转移。晚期恶性肿瘤患者容易发生转移，降低患者的生存时间。中晚期肿瘤患者其内生瘤毒会沿人体络脉循行，至合适的环境生长繁殖，形成转移灶。而人体络脉分布极广，遍布全身各处，具有联络脏腑、沟通内外、维持气血津液在体内运行输布的作用。故瘤毒内生，散于络脉，致络脉功能异常则成病络，瘤毒沿病络逐渐迁移至五脏六腑、四肢百骸、肌肉孔窍，形成肿瘤的转移。早在《素问.玉机真脏论》曰：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜”。表明构成人体的各个脏腑、组织、器官在结构和功能上彼此衔接、沟通和联络，在病理情况下彼此相互影响，结合肿瘤细胞易于发生转移这一特点，因此治疗时应五脏并治。五脏乃肝、心、脾、肺、肾及其相应的六腑，加上四肢、皮毛、筋脉、五官七窍等组织器官分别组成的五个脏腑系统，五脏并治实乃五行学说的继承与发展。五行的中心实体是五脏，五行的生克制化规律可阐述疾病传变并指导临床实施预防措施。早在《难经》云：“肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气”，五脏并治要求治疗时着眼于整体，在治疗本脏的同时，兼顾调节整体的机能，先安未受邪之地，截其传变之径。

在临床用药中常用益气养血、扶正固本药物，如人参、党参、黄芪、白术、当归、鹿茸、熟地黄等。研究表明，人参的活性成分人参皂苷Rh2可减少顺铂联合培美曲塞治疗肺癌患者的毒性反应，对机体的诸多免疫细胞如 CD3^＋、CD4^＋、CD8 ^＋、CD4^＋/CD8^＋水平无影响，表明其可保护机体的免疫功能；亦有研究发现，黄芪注射液与依托泊苷+顺铂联合，可增加小细胞肺癌患者免疫球蛋白和T细胞的水平，从而改善患者的免疫功能；鹿茸血提取物可增加荷乳腺癌小鼠辅助性T细胞、毒性T细 胞、总T细胞及总B细胞比例，并降低髓性抑制细胞的比例，最终抑制移植瘤生长。此外，在辨证论治理论指导下适当配伍清热解毒、软坚散结类药物，如白花蛇舌草、半枝莲、川芎、山慈菇等，以期增强机体免疫力，从整体上调节五脏机能，控制肿瘤负荷，防其复发传变。