中药保留灌肠法是将中药溶液从肛门灌人肠道,使药液保留在结肠内,通过肠黏膜的吸收,达到治疗疾病的一种操作技术。

(一) 适用范围

慢性结肠炎、慢性肾衰竭、带下病、慢性盆腔炎、慢性痢疾及便秘等

(一) 用物准备

1.中药直肠滴注法 大治疗盘内放灌肠筒一套,弯盆,肛管(14~16 号),液状石蜡，棉签，止血钳,止水夹,水温计,输液架,橡胶单,治疗巾,卫生纸,量杯,便盆。按医嘱准备药液汤剂。必要时备屏风。

2.中药直肠注人法 大治疗盘内放量杯,50ml 注射器或漏斗肛管(14~16 号),温开水,液状石蜡,棉签,止血钳,水温针,橡胶单,治疗巾,卫生纸,便盆。按医嘱准备中药汤剂。必要时备屏风。

(三)操作方法

1.中药直肠滴注法

(1)视病变部位协助患者取舒适的卧位,如病变部位在直肠和乙状结肠取左侧卧位在回盲部取右侧卧位。用小枕垫高臀部 10cm,下垫胶单和治疗巾，保暖,仅暴露臀部

(2)测量药液温度(39~41℃),倒入灌肠筒内,挂于输液架上,润滑肛管前端,肛管连输液管,排气后夹住肛管,轻轻插人直肠约25cm,松开止血钳,调节滴数(80~100滴/分)

(3)药液滴完,夹紧输液管,拔出肛管,用卫生纸轻轻按揉。整理床单位，嘱患者卧休息,保留 1小时以上,以利药物的吸收。

2.中药直肠注入法

(1)视病变部位协助患者取合适的卧位，用小枕垫高臀部10cm，下垫胶单和治疗保暖,仅暴露臀部。

(2)测量药液温度(39~41℃),润滑肛管前端,用注洗器或注射器吸取药液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠约 10~15cm,松开止血钳缓缓注入药液。注毕灌入温开水 5~10ml,夹住肛管,分离注洗器,轻轻拔出,肛管放入弯盘，用卫生纸轻轻按揉肛门嘱患者尽量保留药液,取舒适体位。

(四)注意事项

1. 灌肠前嘱患者排尽小便,并向患者说明灌肠的目的及操作方法,防止精神紧张

2.导管插入肛门时不可用力过猛,以免损伤肠道

3.灌肠后需观察大便次数、颜色、质量,如有特殊臭气或夹有脓液、血液等,应留取标本

4.小孩及肛门松弛者,操作时应将便盆置于臀下,以免沾污衣服。