放射性粒子植入治疗技术，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其以摧毁肿瘤的治疗手段，属永久性植入。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。

放射性粒子有以下特点：1.125I释放γ射线，其平均能量为28keV，属于低能放射性同位素，有穿透到局部组织间的作用，疗效好且损伤小；2.125I半衰期较长为60天，可提供180天左右的持续照射(3个半衰期)，便于临床的使用和保存；3.铅半价层为0.025mm，使用厚度为0.25mm Pb的铅胶布可以有效屏蔽大多数患者的辐射，操作人员易于防护；4. 靶治疗体积以外放射剂量迅速衰减。

   图1.放射性粒子结构示意图                       图2.放射性粒子外观特征

放射性粒子植入是在现代影像引导下实施的微创治疗方式，有以下优点：1.主要是在CT引导下精准植入，手术在局麻下即可植入，伤口小，仅有米粒大小；2.有3-D治疗计划设计,可以精确重建肿瘤的三维形态,准确设计植入粒子的位置、数量及施入路径,满足适形性要求；3.瘤内放射剂量高，放射损伤小，并发症少；4.持续性低剂量率的照射，提高了放射敏感性，有较高的放射生物效应；5.放射距离短，周围正常组织可以得到有效保护；6.为钛合金封装的微型粒子，与人体有较好的组织相容性，不会产生放射泄露；7.与手术、化疗配合使用，起到互补的效应；8.短半衰期、低能量、低活度的放射源始终包埋在专用容器内，手术者操作过程中始终不直接接触粒子，使防护更安全；9.具备可重复性。

图1.左肺鳞癌粒子植入治疗前，肿瘤约8*9cm          图2.粒子植入治疗后复查，提示肿瘤消失

图3：食管癌胸椎转移，椎体塌陷伴剧烈疼痛             图4：行胸椎粒子+骨水泥术

图5：食管癌颈部淋巴结转移压迫气管致呼吸困难     图6：结粒子植入术后气管压迫解除，正常呼吸

      图7：肝癌粒子术前，肿瘤约2*3cm                            图8：肝癌粒子术后，CT提示肿瘤灭活

总之，I125放射性粒子植入是针对肿瘤的一种行之有效的微创治疗手段，创伤小，痛苦少，局部疗效肯定。