吴某某，女，23岁，大学生，以皮肤搔痒，大小不等风疹团，舌红苔薄黄，脉滑数。缘于素体湿热蕴郁，风寒之邪束表，营卫不和，瘀肤发疹，以麻黄连翘赤小豆汤加减而取效。

反复皮肤搔痒，伴风疹团1个月于2023年4月10日就诊。

初诊：证见皮肤剧烈搔痒，肌肤灼热，抓之即见大小不等风疹团，形态呈类圆形，持续数小时自然消退，消退后不留痕迹，肌肤散在发作，一天发作数次，无呕吐、腹痛、腹泻，无发热，纳可，二便调。察其风团苍白色，周围有红晕，呈类圆形或不规则状，舌红苔薄黄，诊其脉弦滑，皮肤划痕症阳性。患者缘于岭南地区旅游后作，服抗过敏西药症状无改善而求诊。此仍素体湿热蕴郁，遇感而发，风寒之邪束表，营卫不和，瘀肤而发疹，方拟麻黄连翘赤小豆汤加减。

处方：生麻黄10g，连翘15g，杏仁10g，赤小豆30g，桑白皮15g，生姜6g，荆芥10g，薏苡仁30g，防风10g，刺蒺藜10g，鸡血藤15g，大枣10g 炙甘草5g。三剂，水煎服，日服一剂。避风寒，远离花草，忌辛辣、生鲜、冰冷、酒之品。

二诊：服用前方后皮肤搔痒有所缓解，肌肤灼热，风疹团减少，消退较快，纳可，二便调，舌红苔薄黄，脉滑。守原方，五剂。如上调护。

三诊：服用前方后皮肤搔痒明显好转，肌肤灼热，抓之可起风疹团，但范围较小，可快速消退，纳可，二便调，舌红苔薄黄，脉滑。守原方，五剂。如上调护。

四诊：服用前方后皮肤搔痒基本消除，未再起风疹团，纳可，二便调，皮肤划痕试验弱阳性舌红苔薄，脉滑。守原方，五剂。如上调护。

按：本案因素体湿热蕴郁，复感风寒，风寒之邪束表，腠理不密，营卫不和，寒湿热瘀于肌肤而见皮肤搔痒，肌肤灼热，发风疹团；舌红苔薄黄，脉滑，仍湿热蕴郁，风寒束表之象。方中以麻黄、生姜、杏仁辛温解表，祛风散邪；连翘、赤小豆、桑白皮、薏苡仁清热利湿；荆芥，防风，刺蒺藜祛风止痒；甘草、大枣甘温和中；鸡血藤行血祛风，“血行风自灭”。诸药协和，外能解表祛邪，内能清热利湿，开鬼门、洁净府兼而有之，使表里宣通，湿热泄越，其病则愈。