丹溪提出：“百病多有兼痰”的著名理论，其治疗胃病多从痰论治，在《丹溪心法》所讨论胃的病证中几乎每一个都存在痰邪致病的因素，充分体现了其痰病观的学术思想特点。如《丹溪心法呕吐》篇中载：“胃中有热，膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。”“……有痰膈中焦食不得下者……有胃中有火与痰而呕者。”如《嘈杂》篇中载：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先。姜炒黄连，入痰药，用炒山栀子、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。”如《伤食》篇中载：“伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。”以上论述中可以看出痰在这些胃病中无疑是一重要因素，亦可见丹溪在胃病的辨治中是十分重视痰这一病理产物和致病因素的。

一辨治胃病  重视痰邪

丹溪辨治胃病虽然重视痰邪致病，但是他并非只执一端。而是严格遵循辨证论治的原则，辨证准确而全面。其治疗胃病采用的治法有温、吐、补、清、消等多种方法。如在《呕吐》篇中采用理中加丁香汤以温胃散寒，降逆止呃治疗中脘停寒所导致的呕吐，为温法的应用；在《咳逆》篇中，丹溪即根据辨证采用了补、吐、清等多种治法，“咳逆有痰，气虚、阴火。视其有余不足治之……不足者，人参白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而咳逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石……” 《翻胃》篇中有：“血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。”充分体现了丹溪严格辨证论治的思想和治法的灵活多样。

二、治痰顺气为先

在痰证论治中，丹溪反复强调：“顺气为先”，“百病皆生于气”。《丹溪心法》指出：“善治痰者，不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”指出了理气机而化痰的重要意义。其常用理气药有香附、青皮、陈皮、枳实等。丹溪认为调理气机，是治病的基本方法。调气之法，丹溪主张分清寒热虚实。气虚者多用四君子汤之属，或以其随证加减。气滞者每用枳壳、青皮、木香、乌药、紫苏梗之属，虚实兼夹者当行补兼施。如呕吐、翻胃、咳逆等属痰者，均以顺气为先，用二陈汤加减治疗。

三、妙用反佐法

丹溪辨治胃病还巧妙应用反佐法。在《吞酸》篇中曰：“吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用粝食蔬菜自养。宜用炒吴茱萸顺其性而折之，此反佐之法也。”对于吞酸湿热郁积的病机，若纯用寒凉之药治疗，则有邪热拒药之弊。而配用温性的炒吴茱萸一药，则可避免邪热拒药，而起到相反相成，引寒药入热邪之内以清之的作用。

四、重视顾护胃气

脾胃为后天之本，历代医家均十分强调胃气的重要性，所谓“存得一分胃气，便存得一分生机”；“有胃气则生，无胃气则死。”《丹溪心法》大多病证的治疗中，均体现了朱丹溪重视保护胃气的思想。如“痰篇”曰：“小胃丹治膈上痰热，风痰湿痰，肩膊诸痛，能损胃气，食积痰实者用之，不宜多。”无疑任何一种胃病均存在着或轻或重的胃气损伤，所以在胃病的治疗中更须注意惜护胃气。朱丹溪辨治胃病尤其重视保护胃气，这主要体现在他在药物治疗的同时精心进行饮食调养。如治疗翻胃，朱丹溪指出：“切不可用香燥之药，若服之必死，宜薄滋味。”