根据市委巡察工作统一部署，2025年10月9日至11月7日，市委巡察四组对市中医院党委开展了巡察，并于2026年1月13日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强对巡察整改的组织领导情况

（一）提高政治站位，压实整改责任

院党委将巡察整改作为重大政治任务，坚决扛起主体责任，切实把思想和行动统一到市委巡察工作要求上来。第一时间成立由党委书记任组长的巡察整改工作领导小组，建立“主要领导负总责、分管领导直接抓、责任科室具体办”的全链条责任体系。党委书记认真履行“第一责任人”职责，对重点难点问题主动领办，组织制定整改方案，细化形成问题、任务、责任“三张清单”，明确整改时限与标准要求。班子成员主动认领任务、履行“一岗双责”。整改期间，党委主要负责同志高频次调度推进，累计召开重点调度会、专题会12次，组织开展专项督查3次，推动形成责任闭环、层层压紧落实的工作格局。

（二）聚焦问题整改，确保真改实改

坚持问题导向，对巡察反馈问题全面梳理、逐条对照、深挖根源。实行分类整改、销号管理，对能够立行立改的问题立即整改到位；对复杂问题强化措施、限期推进；对共性问题深入自查自纠、举一反三。各责任科室对照整改清单逐项落实、动态销号，通过谈话提醒、工作提示函等方式，做到整改一项、销号一项，确保整改任务有序推进。

（三）强化督导问效，推动整改落地

建立健全整改督查问责机制，确保整改工作可追溯、可检验。要求各支部、各科室及时整理归档会议、活动、制度及台账资料，做到整改有迹可循、有源可溯。开展专项督查，对整改不力、进展滞后的及时预警、严肃通报，对情节严重的依规问责追责，以刚性约束倒逼整改责任落地、工作见效。

（四）坚持标本兼治，健全长效机制

立足当下改、着眼长久立，深入剖析问题根源，推动建章立制、源头治理。围绕党的建设、内部管理、医疗质量、财务审计、廉政风险防控等重点领域，已初步修订完善制度29项，涵盖招标采购、医德医风、资产验收、风险防控等方面。通过制度建设固化整改成效，形成靠制度管人、管事、管权的长效机制。加强制度宣传培训与监督检查，坚决防止问题反弹回潮，切实以整改成果推动医院管理规范化、科学化、高质量发展。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署以及省委、市委工作要求方面

1．关于学习贯彻习近平总书记关于中医药事业发展的重要指示批示精神不够到位的问题   

（1）针对健康中国行动推进不够有力的问题。 

整改进展情况：一是整合老年病科、脑病科、针灸科等优质资源，建设老年医学科与中医经典病房，分别挂靠脑病科和针灸科，2026年先后印发《泉州市中医院中医经典病房建设方案》《泉州市中医院家庭病床线上服务实施方案及管理制度》，加快推进科室建设。开设老年医学门诊、糖尿病“三师共管”门诊及老年相关中医特色症状门诊，在门诊一楼设立老年服务站，优化适老化设施与就诊流程。二是主动对接福建中医药大学，整合治未病中心与症状门诊资源，在门诊一楼建立中医健康管理中心，提供门诊诊疗服务。中心内设体重管理门诊，开展中医减重与慢病管理；与6家医联体单位建立协作关系，畅通双向转诊通道，推动慢病管理服务下沉。2025年11月组建专家巡诊团队，赴石狮市开展健康指导与技术帮扶，并与开元公益协会合作开展常态化义诊，形成“院内诊疗—社区随访—家庭干预”闭环管理模式。三是依托现有互联网医院，深化“互联网+护理”服务，推进上门护理项目，满足群众居家健康需求。选派20名内科护士完成老年护理系统培训理论学习，举办中医护理专科培训，增强中西医结合服务能力；组织安全警示教育及老年护理跌倒、坠床、压疮风险环节理论培训。组建家庭医护团队，线上提供中医指导，通过健康讲堂、公众号普及体重管理知识。院内常态化开展中医养生功法带练，每周组织八段锦、五禽戏等教学，推广中医养生文化。2026年3月17日举办第五届中医护理个案大赛，聚焦老年常见病、慢性病的中医辨证施护，通过典型案例交流，提升护士运用中医技术解决老年健康问题的能力，为完善老年护理服务体系提供技术支撑。

（2）针对中药制剂研发应用存在短板的问题。 

整改进展情况：一是推进中药（临方）制剂中心建设。已完成能源中心（含临方制剂场所）消防验收，为中药临方加工提供场所保障。将（临方）制剂中心一期整体搬迁至能源中心，结合共享中药房项目推进二期建设。共享中药房合作共建项目通过泉州市产权交易中心官网公开招租建设。二是健全研发组织架构。成立由院主要领导任组长的“中药制剂研发工作领导小组”，下设办公室挂靠药剂科，明确职责分工。2026年1月以来，领导小组召开研发工作进度汇报会2次，指导各临床研发工作小组制定倒排时间表，并加快制丸机等“一人一方”制剂设备的采购进度。三是首个备案制剂取得零的突破。2026年4月取得“蛇伤解肿颗粒”中药制剂的备案凭证，目前正抓紧委托省二院生产三批制剂产品，推进福建省药检院开展质量标准核准工作，推动该制剂生产投用。四是遴选首批重点研发品种。组建由院内名老中医、临床药学专家、科研骨干构成的“中药处方评估专家团队”，系统梳理并评估历史制剂品种，排除不适宜开发处方，遴选银翘清金汤、止痒灵、消刺壮骨丸、加味三黄散等4个具有良好临床基础和开发潜力的品种作为首批重点研发对象，临床收集工作有序推进。五是积极引入院外优质中药制剂。主动对接市正骨医院，调剂引进冲和散、芍甘散2个特色中药制剂品种，满足临床使用需求，提高国考得分率。

（3）针对中医药特色科研投入有差距的问题。

整改进展情况：一是加强科研指导与经费投入。聘请科研顾问每月开展科研指导，组织课题入门、标书撰写等基础培训及个性化辅导；建立指导台账，记录重点内容、整改建议及落实情况。2025年度获批科研经费208.3万元，每百名卫技人员中医药科研项目经费达20.97万元。二是完善科研管理制度与激励机制。2026年4月印发《泉州市中医院科研试剂采购、委托测试加工及动物实验管理规定》《泉州市中医院科研奖励及实施办法》，规范科研活动管理，保障经费合规使用，细化经费使用范围与审批流程。三是精准推送课题申报信息。每年12月发布课题申报通知，次年3月上旬收集申请书；根据各级各类纵向课题申报要求，梳理申报条件与重点方向，针对性推送至各科室。四是集中支持高级别课题申报。开展专项资金政策与业务培训，提供科研个性化辅导，2025年省部级课题立项3项。五是加快专项资金使用进度。制定专项资金使用管理办法，分类制定支出计划，推动合理使用，2023年度中医药特色人才培养专项资金7.88万元、中医药专项资金21.63万元已于2025年12月全部使用完毕，支出率达100%。

（4）针对中医医师规培考核重视不够的问题。

整改进展情况：一是强化中医经典学习与日常积累。组织规培学员通过微信小程序每日进行中医经典条文及必备方剂学习打卡。2025年下半年中医药经典等级考试通过率达55%，位列全省第1名。二是系统开展考前集训与技能训练。选拔经验丰富的师资，组织系统化考前集训与模拟考试；全天候开放临床技能中心并补充训练耗材，技能培训每周2—3次；组织集中晚自习并落实考勤督导；出科考试每月1—2次，中医经典每月1考，确保学有场所、练有器材。2025年度中医医师规范化培训业务能力水平考试成绩在全国125家地市级基地中排名第25名、全省第1名。三是实施“一对一”结对帮扶。优秀学员与薄弱学员配对帮扶，制定并落实帮扶实施方案，常态化开展学业辅导、实操带教、经验交流等活动。通过帮扶，中医经典等级考试通过率由上半年的17.56%（全省第5名）提升至下半年的55%（全省第1名）。四是聚焦公共科目等薄弱环节提升备考针对性。遴选临床经验丰富、熟悉规培考核标准的师资，组织系统化考前集训及模拟考试；根据考核实操项目补充针对性训练耗材，保障自主训练需求；组织集中晚自习并专人督导，倒逼学员主动学习，提升备考效率。

2．关于谋划推动医院高质量发展方向不清晰的问题

（1）针对医院运营管理不善的问题。

整改进展情况：一是健全运营管理机制。2025年11月印发《关于成立泉州市中医院运营管理委员会的通知》，成立医院运营管理机构，配置科室运营助理35人；2026年3月18日组织运营助理开展精细化运营管理培训。动态跟踪预算执行情况，利用财务一体化系统将年度预算额度分解至业务管理科室，对重大事项进行重点分析。二是加强预算与成本管理。完善全成本核算，采用“权责发生制”归集人员经费、药品耗材、设备折旧等直接成本，并通过分摊实现间接成本追溯。2026年度预算已导入一体化系统，预算额度分解至归口科室，可实时监测执行情况。同时，盘活存量资产，各资产管理科室梳理闲置资产并形成台账，明确闲置原因、启动条件以及资产调配流程、权限与责任划分。三是推进节能减排。完成病房电表安装、地下室及门诊区域灯光改造，严控日常运行成本。四是推广中医特色诊疗，提升服务量。开设症状门诊29项、中医特色护理20余项，公众号系列宣传15次。2025年门诊中医非药物疗法比例达27.21%，门急诊人次83.09万。五是加强DRG运行管理，实现收支结余。每日审核医保结算清单，联动病案室与临床科室确保病组入组准确、清单及时上传；完成2025年度特例单议申诉工作，完善医保专员和DRG专员轮岗方案，分析2026年1—3月DRG运行数据并做好特例单议上报准备。通过精细化管理获取合理结算盈余。六是深化专科联盟与双向转诊。以针灸、康复、肛肠三个市级专科联盟为纽带，与29家基层医疗机构建立协作关系；2026年1月印发《泉州市中医院双向转诊制度》，明确转诊指征与对接机制，形成“基层首诊、急慢分治、上下联动”服务体系，拓展高价值患者来源，扩大服务辐射范围。七是强化经济运行风险防控。制定经济运行风险防控清单9项，涵盖预算、资金、成本、资产风险，每半年开展经济风险监测与防控。结合第三方审计检查及时整改，统筹资产管理；每月汇总财政专项资金使用情况并向院领导汇报，对支出进度偏慢的专项督促责任科室梳理难点、优化流程，加快项目推进。

（2）针对部分重点工作指标落实不够有力的问题。

整改进展情况：一是提升门诊与出院服务量。与周边社区卫生服务中心建立中医专病转诊绿色通道。开设症状门诊29项、中医特色护理20余项，为每个专病门诊配置领衔专家并开展版面宣传；引导体检中“亚健康人群”至治未病门诊；推行诊间结算、一站式服务中心及医技预约，优化就诊流程。2025年门诊中医非药物疗法比例27.21%；门急诊人次83.09万；2026年1—2月出院人数同比分别增长3.32%和5.46%，门诊与出院人次递增率明显改善。二是提高病床使用效率。实施临床路径管理，加强床位周转监测。平均床位周转次数24.5次；2026年2月临床路径管理出院人数占比60%，入径完成率92%；病床使用率稳步提升，资源利用效率显著增强。三是实现业务收入正向增长。加强DRG运行管理，每日审核医保结算清单，联动病案室与临床科室确保病组入组准确；完成2025年度特例单议申诉，分析上报2026年1—3月DRG数据，同步强化成本管控，2025年全院收支实现结余。四是健全运营管理长效机制。成立运营管理机构，配置科室运营助理35人并开展培训；完善全成本核算，采用权责发生制归集成本；将年度预算分解至归口科室并实时监测预警；以针灸、康复、肛肠专科联盟为纽带，与29家基层医疗机构建立双向转诊协作。成本结构持续优化，预算执行偏差有效纠偏；形成“基层首诊、急慢分治、上下联动”服务体系，服务辐射范围扩大，推动各项指标持续向好。

（3）针对重点专科建设重视不足的问题。

整改进展情况：一是制定胸痛中心、脑卒中中心建设方案，完成需求摸排与论证，已建立两个中心建设领导小组，对照建设标准、评审细则，围绕组织架构、制度流程、人员安排、绿色通道等重点内容逐项整改，倒排时间计划，规范、高效开展相关救治工作。二是加快推进DSA建设。2025年12月成立介入放射科，明确职责分工。2026年1月开展冠脉介入诊疗，3月1日起新增经桡动脉全脑血管造影、经股动脉全脑血管造影、肝动脉化疗栓塞术，累计开展介入诊疗40余例，切实提升急重症救治水平。三是成立医院发展委员会。2026年4月印发《泉州市中医院关于成立医院发展委员会的通知》，成员由院领导班子、临床专家和职能科室负责人组成，明确研究医院发展与重大事项的主要职责，加强重点学科建设统筹规划，并与年度预算大额资金使用管理工作有机结合。四是完善专项资金管理机制。2026年3月18日组织财政专项资金合规使用专题培训；按月通报资金执行进度，对滞后项目下发预警提醒。将财政项目资金管理纳入院科两级目标责任制考核，适时启动通报、约谈机制，并与后期项目资金申请、评先评优挂钩。五是完成被收回资金回拨并提高使用质效。2024年度被财政收回的重点专科建设经费完成回拨。后续对上级下拨的专项资金，严格按申报计划及用途合规使用，支出率达100%，有效提升资金使用质效。

（4）针对医院考核成绩较差的问题。

整改进展情况：一是健全绩效考核组织架构。成立医院院长（书记）年度绩效考核领导小组，按照《关于调整医疗技术临床应用管理委员会等内设机构的通知》，确立“主要领导挂帅、分管领导牵头”的组织架构。2025年由党政主要领导牵头、分管领导具体组织，召开绩效考核薄弱指标专题推进会4次，并将《2025年泉州市中医院院长年度绩效考核指标》分解至各分管领导及责任科室。二是建立常态化推进与监测机制。2025年10月印发《泉州市中医院关于制定2025年院科两级管理考核目标的通知》，通过重点工作调度会或专题推进会定期研究推进绩效考评工作，加强日常监测与院科两级考核，每月汇总并通报临床科室重点考核指标完成情况，将失分指标纳入院科两级管理，实行动态跟踪与整改闭环管理。三是规范医疗收费与医保行为。做好2026年每月医保自查（含自费药品自查），合理控制自费项目使用。加强医保政策培训与结算审核：1月5日开展目录外药品使用培训；2月10日深入康复科进行康复项目医保限定适应症培训交流；每月对范围外药品占比超标情况进行通报。2月25日将门诊诊查费（含中医辨证论治）纳入门诊挂号清单收取，并组织人员到各门诊诊室培训；每日督促临床科室及时完成清单审核，确保上传及时率。四是强化考核结果运用。将考核指标纳入院科两级目标考核，日常监测通报指标纳入考核数超过90%，并与干部选拔、职称评聘、评优评先挂钩。2026年3月印发《泉州市中医院年度绩效考核奖惩方案》，通过定期通报、谈话提醒等方式推进指标落实。院领导定期召开专题调度会，各职能科室在中层干部会议上汇报指标完成情况及下一步措施；每月汇总临床科室重点指标完成情况并通报，制定应达标准。五是提升职工满意度。建设职工托幼机构，2026年3月6日进场施工，为职工提供支持，营造团结向上的医院文化。丰富职工文体生活，支持兴趣小组活动，加强人文关怀。2025年举办为期7周的职工子女暑托班，20余名职工子女参加；2026年3月6日院工会协同女工委举办“三八”国际妇女节趣味竞赛活动。

3．关于医疗服务质量存在不足的问题

（1）针对医疗服务水平存在短板的问题。

整改进展情况：一是优化就诊流程，提升服务效率。设立一站式服务中心，推行诊间结算，提供咨询、导诊、缴费、医技预约、出入院办理、病历打印等综合服务；服务中心日均服务量1200余人次，患者等候时间缩短，满意度大幅提升；平均床位周转次数24.5次；2025年门急诊人次83.09万；2026年1—2月出院人数同比分别增长3.32%和5.46%。二是推广中医特色诊疗，提升服务水平。开设症状门诊29项、中医特色护理20余项；成立中医疑难病症会诊中心、中医健康管理中心、体重管理中心；组建高级职称会诊团队，融合体质辨识、膏方、艾灸等特色服务。中医症状门诊看诊量2025年达4158人次；2025年门诊中医非药物疗法比例27.21%；健康管理中心月均服务800余人，体重管理中心累计服务300余人次。三是强化临床路径全流程管控。定期监测通报临床路径管理数据；2026年3月约谈未达标科室并制定整改措施；将临床路径管理出院人数占比纳入院科两级绩效考核，明确2026年全院目标值；组织科室梳理诊疗规范，优化病种及实施方案，2026年第一季度新增临床路径病种4个（含3个中医病种）。2025年临床路径管理出院人数占比54.3%；2026年第一季度达58%，呈持续上升趋势。四是提升四级手术能力。巡察整改以来聘任副高及以上职称50人；新开展技术14项（其中四级手术5项）；制定骨干医师外出进修计划；完善手术分级管理制度，重新梳理四级手术目录；建立病例讨论机制；印发手术资格授权及MDT管理制度；柔性引进上海仁济医院脊柱外科专家来院指导。2025年手术总台次较2024年增长256台，其中三、四级手术占比49.4%；2025年11月、12月四级手术占比分别为6.52%、6%，较上年同期增长0.4%和1.19%；四级手术数量稳步提升。

（2）针对医院信息化建设不到位的问题。

整改进展情况：一是推进电子病历评级工作。2025年起，全面对标四级电子病历评级标准，完成门诊及住院电子病历、检验检查系统等多套现有系统的改造，针对四级病历评审累计开展信息系统使用培训16轮。2026年1月，向省卫健委申报电子病历评级审核，顺利通过自评及专家文审；2月，通过省卫健委四级病历现场审核，待国家卫健委复核后发证。二是补齐药学管理信息系统短板。关于处方前置审核和处方点评等系统，已完成采购并于2026年1月签订合同，目前已完成信息系统部署，待联调培训后正式上线。三是启用CA签名系统。2026年2月27日完成系统部署并正式启用，可为电子病历等关键医疗文书提供合法有效的电子签名。四是上线OA信息系统。2026年1月14日完成部署并正式上线，1月29日完成全院试用培训，实现公文流转、派车、请示、通知等办公事项的线上协同办理。

（3）针对医疗服务水平同群众需求有差距的问题。

整改进展情况：一是加强手术并发症监测与管控。每月监测手术并发症发生例数，按季度分析反馈。2024年手术并发症发生率为0.17%，同比明显下降。针对监测发现的并发症病例，督促责任医师开展根因分析并制定整改措施，全程跟踪落实。将手术并发症发生率纳入院科两级绩效考核，明确2026年目标值控制在0.31%以下（低于全国均值）；建立扣分机制，每发生一例手术患者并发症，相关临床科室在年度院科两级绩效考核中扣分，压实科室责任。二是加快信用医保系统建设。2026年3月26日完成信用医保信息系统采购并签订建设合同，完成信息系统部署。三是推进门诊预交金清退工作。通过院内公告、电子屏、易拉宝、公众号置顶公告、定向短信等多种方式宣传清退政策；优化退款流程，上线线上退款功能，线下设立便捷退款窗口并安排专人引导。同时，推进与6家银行、支付宝、移动公司的合作对接，匹配预交金余额信息，提高退款效率。我院共需清退门诊预交金5429.09万元，截至2025年12月31日，累计清退金额4119.81万元。已按要求将剩余无法清退的预交金转存至银行账户子账户。实现专项监管，保障清退到位。

4．关于意识形态和保密工作责任制落实不力的问题

（1）针对将意识形态工作纳入党委重要议事日程存在差距的问题。

整改进展情况：一是院党委认真贯彻落实党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署和指示精神，2026年3月27日，党委会传达学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述和上级有关文件精神，牢牢把握正确的政治方向，严守政治纪律和政治规矩，严守组织纪律和宣传纪律，坚决维护党中央权威，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。二是严格落实党委专题研究意识形态工作制度。2026年3月27日，院党委召开意识形态专题会议，听取了党委委员、分管副院长关于2025年度医院意识形态工作情况的汇报，从立足顶层设计、强化理论武装、加强队伍建设、严格审核把关四个方面部署2026年度医院意识形态工作。三是建立党委委员挂钩联系支部制度，2026年3月印发《关于调整院党委委员挂钩联系党支部的通知》，要求党委委员加强对挂钩支部的督促指导，定期参与“三会一课”、组织生活会、党日活动，定期听取全面从严治党、意识形态工作、党风廉政建设和发展党员等情况汇报。2026年2月28日召开的基层党组织书记抓党建工作述职评议考核会议上，各党支部书记已在述职报告中书面汇报2025年度支部意识形态工作情况。院党委举一反三，推进部署各党支部意识形态工作。要求各党支部每半年专题研究部署一次意识形态工作，并于每年6月30日、12月31日前书面上报院党委。四是修订完善意识形态工作制度。2026年4月印发《中共泉州市中医院委员会实施意识形态工作责任制考核办法（修订版）》《中共泉州市中医院委员会网络舆情监测和引导处置工作机制方案（修订版）》。

（2）针对“三审三校”制度落实不到位的问题。

整改进展情况：一是开展宣传队伍专题培训。3月26日邀请东南网专业采编人员到院，组织“三审三校”制度、新闻采写及信息发布规范培训，强化规范意识和责任意识。二是健全信息发布审核制度。2026年4月印发《泉州市中医院新媒体信息发布审核管理制度》，明确“三审三校”各环节的责任、流程与标准。三是建立常态化检查机制。每季度开展1次公众号内容发布检查及整改“回头看”，重点核查“三审三校”相关文本材料的完整性，并将制度落实情况纳入相关考核评价体系。

（3）针对保密工作制度不健全的问题。

整改进展情况：一是开展保密专项培训。2025年12月组织各科室全员学习《中华人民共和国保守国家秘密法》《保密法实施条例》等制度，切实增强保密意识。二是健全保密制度体系。2026年4月印发《关于印发泉州市中医院保密相关工作制度的通知》，规范保密管理。

（4）针对涉密管理不规范的问题。

整改进展情况：一是健全保密工作组织架构。调整成立医院保密工作领导小组，2025年12月印发《中共泉州市中医院委员会关于调整市中医院保密委员会成员的通知》，成员由院党政班子和职能科室负责人组成，明确统一领导、决策部署及监督检查职责。二是规范涉密载体管理。委托具备保密资质的单位建设保密机要室，已按规范配备文件保密柜、门禁、监控等设备，确保涉密资料集中规范保管。更新调整涉密人员花名册，所有涉密人员已签署保密协议。将违规存储的互联网计算机硬盘封存。三是加强保密教育培训与警示教育。2025年12月组织各科室开展专项培训，全员学习《中华人民共和国保守国家秘密法》《保密法实施条例》等制度，明确严禁在互联网计算机、非涉密设备及微信等即时通信工具中传输、存储涉密与敏感信息。四是强化网络安全与第三方人员管理。成立网络安全和信息化领导小组，与第三方运维人员严格签订保密协议；2025年12月，全面完成重要信息系统（三级等保）网络安全等级保护测评。五是对违规人员严肃处理。2026年3月18日对违规使用微信传输内部敏感信息和工作秘密的工作人员进行了批评教育。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

1．关于主体责任落实不到位的问题

（1）针对主体责任意识不强的问题。

整改进展情况：一是健全全面从严治党和党风廉政工作机制。明确每半年至少召开1次专题会议。2026年3月27日召开2026年度全面从严治党和党风廉政工作专题会议，通报2025年度工作情况，部署2026年度工作，并就落实“两个责任”实施细则及责任清单进行部署。制定《医院落实党风廉政建设责任制情况督查表》，每年由院党委委员带队对各支部、各科室开展督查；2026年4月印发《中共泉州市中医院委员会2026年度全面从严治党主体责任任务安排》，推进任务落实。二是定期开展全面从严治党专项督查。结合市委巡察整改、市卫健委专项检查及院党委会跟踪落实情况，开展专项督查，将督查结果及整改情况纳入各职能科室、各支部年度考核运用。三是建立“第一种形态”处置后跟踪督导机制。2026年3月印发《泉州市中医院“第一种形态”处置后跟踪督导制度》，明确跟踪督导方式、流程及结果处置，完善问题处置升级机制：对受到“第一种形态”处置后，跟踪督导1—3个月仍未整改到位的，或6个月内因相同或不同问题再次被“第一种形态”处置的，启动升级处置程序。

（2）针对案后整改、警示教育重视不足的问题。

整改进展情况：一是针对检验科原主任违法犯罪案件，于2025年10月23日召开专题警示教育大会暨案例剖析会，以身边反面典型为镜鉴，引导干部职工深刻汲取教训，做好案件“后半篇文章”。二是常态化开展警示教育。坚持惩前毖后、治病救人方针，通过廉政谈话、警示教育会议、专题讲座等形式通报典型案例，持续用身边事教育身边人。2025年至今，共通报典型案例10次、召开各类警示教育会8场、观看警示教育片2场、开展廉政谈话70场。

2．关于监督执纪职能作用发挥不够的问题

整改进展情况：一是健全问题线索收集与协同机制。建立信访举报、监督检查、内部审计、专项治理、上级交办、部门移送等多渠道线索收集机制，召开工作会议，设置线索收集台账。在门诊大厅、住院部等区域设立廉政信箱，公开举报电话和邮箱。二是加大线索核查与处置力度。对反映具体、可查性强的问题线索，特别是重点领域、关键岗位的，及时组织核查。2025年处理上级移交信访件、行风投诉共8件。常态化运用“第一种形态”提醒纠正苗头性、倾向性问题，市委巡察以来累计开展谈话提醒14人、批评教育21人、责令检查2人。对违纪违法问题及时移送驻市卫健委纪检监察组或司法机关。三是强化重点领域廉政风险防控。开展2026年廉政风险排查，重点针对医疗器械、高值耗材、中药饮片采购等环节，协助设备科、药剂科等查摆廉政风险点37处，制定防控措施105条。开展专项督查1次，发现问题4处并督促整改。明确党支部纪检委员重点监督清单（涵盖组织生活、党员教育管理、作风行风建设等五方面）。每年开展1—2次重点领域专项检查或审计，2026年2月启动对2025年采购项目的专项检查，核查医疗器械、高值耗材、中药饮片采购等15个项目，发现3方面问题，已建立问题、整改、责任“三清单”并督促整改。四是加强纪检队伍建设。纪委书记已纳入新一届党委委员候选人预备人选，已经市卫健委党组研究同意，报市直机关工委研究，批复后即换届选举。纪检监督科已配备工作人员3名（其中1名科长），优化调整医院内设职能科室方案，将纪检监督科提格为一级科室，已通过市卫健委党组会审议，待市委编办批复后执行。

　　3．关于财经纪律执行不严的问题

（1）针对采购程序不够规范的问题。

整改进展情况：一是健全医院采购管理制度。2026年4月印发《泉州市中医院内部控制实施办法（试行）》《泉州市中医院医疗设备采购管理办法（试行）》，进一步规范采购程序。二是建立专家评审机制。2026年3月2日组建医疗设备采购项目院内评审专家库，组织专家参与设备采购评议。2025年50万元以上采购项目均组织专家评议，目前已初步拟定院内论证专家名单。三是加强采购业务培训。组织设备采购临时专项小组，于2026年3月9日开展采购业务培训，部署近期采购工作，强化流程合规与实操能力。四是针对上述问题，经认真梳理责任，已对责任人进行谈话提醒。

（2）针对资产管理存在短板的问题。

整改进展情况：一是完善资产管理制度。2025年10月修订出台《关于进一步规范固定资产管理规定通知（试行）》，规范固定资产全生命周期管理。二是全面盘点并盘活闲置资产。组织各资产管理科室梳理闲置资产，建立整改管理台账，明确闲置原因、启用条件及调配流程。对可立即使用的资产加快调配出库：已完成38张闲置病床中的28张调配出库，其余10张逐步调配；同时核查采购底单，对实际已出库但未办理手续的资产完成补出库。发布闲置资产清单，推动内部调剂盘活，目前部分完成调配出库并投入应用。三是规范资产验收程序。针对2024年下半年办公桌椅等未验收问题，已梳理采购付款情况，组织仓库管理员与使用科室共同验收，办理入库及出库手续，财务凭完整签收单据付款。新增入库验收栏目，明确采购人员、仓库管理员、使用科室核对无误后签字，严格执行“未验收不付款”规定。四是规范资产处置备案程序。针对2022年12月、2024年12月、2025年3月处置三批医疗设备未向市财政局备案的问题，已严格落实资产处置备案流程，后续将按要求及时备案，单项不超过5万元的项目，经医院集体研究后按规定处置。五是进一步规范资产采购程序。2026年3月24日，医院组织开展医疗设备采购参数院内专家论证专题培训，提升论证审核质效。2026年4月印发《泉州市中医院医疗设备采购管理办法（试行）》，加强需求论证与采购合理性审核，防范医疗设备闲置浪费。

（3）针对合同管理不够规范的问题。

整改进展情况：一是建立合同履约预警机制。全面梳理正在履行的服务类、货物类合同140份，建立履约情况和到期预警台账，未再发现类似问题。合同管理部门安排专人督办、定期跟踪，杜绝“空窗期”。二是补办工程验收手续。2026年3月5日，组织基建、使用、监理、审计等相关方成立验收小组，对“制剂中心一期项目小型试剂中心项目工程”进行缺项验收，待委托第三方审核结算后支付，已形成规范的工程验收报告并存档。三是健全合同管理制度。成立采购部负责合同管理与采购流程，2026年4月印发《泉州市中医院经济合同管理办法（试行）》，明确合同管理要求及验收等关键节点的责任科室与时限。2026年4月印发《泉州市中医院采购内部控制管理制度》，调整采购管理委员会成员，进一步规范采购行为。明确财务科、内审科在合同管理中的监督职责。四是加强业务培训。组织科室人员学习民法典合同法编、医院合同管理规定、政府采购法、履约保证金收取规定等，提升专业能力与责任意识，明确合同签订前须先收取履约保证金。五是针对上述3项问题，经认真梳理责任，已责令责任人作出检查。

（4）针对落实药品耗材集中带量采购任务不到位的问题。

整改进展情况：一是调整完善医院集采工作领导机制。2025年10月印发《关于成立器械集中带量采购工作领导小组的通知》，明确规划指导、组织实施、监督管理等职责，加强对药品耗材集采工作的领导。二是建立月度监控与通报机制。自2026年1月起，每月对医院集采产品完成进度进行统计监控，严格管控中选品种的同类医用耗材，确保优先、合理使用。已向临床科室通报完成情况3次。三是强化约谈整改与责任落实。对未能按时序完成集采任务的临床科室，采取通报、约谈、整改等措施。2026年3月6日已对3个未达标科室进行约谈，要求提出整改措施，确保集采协议采购量如约完成。

（5）针对内审工作执行不规范问题。

整改进展情况：一是修订合同审签流程。2025年3月重新梳理《泉州市中医院合同签订呈批单》流程，内审科不再参与审签，并于2025年组织完成合同管理专项审计，确保内部审计独立客观履行审计职责。二是加强内审业务学习。2025年4月2日组织学习《国家卫健委关于印发进一步加强卫生健康行业内部审计工作若干意见的通知》，2025年4月7日，组织学习《泉州内部审计实务操作规程（试行）》和《合同管理专项审计指引（试行）》等文件，明确内审机构应聚焦审计监督职能，从合同签订、履约、结算、档案管理入手加强监督，不得参与财务会计、资产管理、合同归口管理、采购招投标评审等可能影响独立客观履职的活动。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

1．关于党建主体责任落实不到位的问题

（1）针对党委职能作用发挥不够有力的问题。

整改进展情况：一是2026年3月3日召开共享中药房项目复盘推进会，梳理难点堵点，研究可行性分析报告及建设方案。对重大事项重点分析。二是加强党委对重点工作的统筹推进，召开重点工作调度会研究38项医院重点工作，成立医院发展委员会，对重大项目开展可行性论证，重点加强对重点项目研究，避免决策科学性安全性不充分。三是成立效能建设领导小组。下设效能办公室，协同纪检监督科，共同负责日常行政工作的监督落实，提高行政职能科室工作效能。四是积极推动共享中药房合作共建。已委托评估公司完成共享中药房共建场地租金评估，完成固定资产全面梳理并形成资产清单。组织多轮建设方案及可行性论证研讨，形成正式报告。与泉州市产权交易中心沟通公开竞价流程。“公开竞价招租遴选优质企业合作共建泉州市中医院共享中药房事宜”3月20日通过院长办公会审议、3月27日通过院党委会审议。4月份“泉州市中医院关于采用公开竞价招租方式遴选优质企业合作共建医院共享中药房的申请”经市卫健委党组会审议批准同意。目前，共享中药房合作共建项目已在泉州市产权交易中心官网进入公告期。后续将送产权交易中心竞价招租优质企业进场运营，统筹推进场地改造、设备安装、信息系统对接等关键环节。五是做好项目运营准备。成立医院运营管理委员会，印发《关于成立泉州市中医院运营管理委员会的通知》，配置科室运营助理35人，启动组织架构设计与制度建设。2026年3月18日组织运营助理开展精细化运营管理培训，培训79人。六是加强预算管理与执行。上线预算编制信息化系统，推行全面预算管理，采用“零基预算”与“增量预算”相结合方式编制年度总预算。利用财务一体化系统将预算额度分解至归口管理科室，避免盲目预算。七是实施项目动态监测与预警。每季度对医疗设备采购、工程类等重大项目进行预算监测分析，对进度滞后、执行异常的项目及时预警，督促采购科室分析难点堵点，加快采购进程。安排专人负责政府采购信息统计平台，建立政采项目动态监测台账，督促相关科室加快推进。

（2）针对党委议事制度执行不到位的问题。

整改进展情况：一是立即纠正具体问题。2026年1月19日，相关人员已退回2024年4月至2025年5月免职期间的中层绩效职务津贴。针对部分干部任免问题，按干部权限结合医院优化调整部分内设职能科室方案一并推进，目前已通过市卫健委党组会，待市委编办批复后即调整执行。针对临床技能培训中心设备采购未充分表决问题，组织学习《中共泉州市中医院委员会会议议事规则（2025年版）》，明确会前议题审核、会中规范表决与记录、会后督办落实等要求。二是严格党委议事规则执行。组织学习《中国共产党党组工作条例》《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》等制度，开展议事规则、会议记录、公文处理等业务培训。涉及人事议题的会议记录，由党办和人事科负责人“双签字”确认，确保决策过程完整可追溯。三是建立党委决议事项督办台账。院纪委根据议事规则建立督办台账，定期跟踪督促决议落实，实行销号管理，对执行不力的依规追责问责。今年以来督办党委会决议事项30项，已销号21项，其余9项有序推进；累计发出工作提醒1份，谈话提醒1人、批评教育1人。四是对相关责任人依规处置。针对上述问题，经认真梳理责任，已对责任人进行批评教育。 

（3）针对制定发展党员目标未结合工作实际的问题。

整改进展情况：一是修订“双培养”方案并建立动态调整机制。完成2021年以来发展党员情况分析报告，结合医院党员队伍结构、业务骨干现状及入党积极分子培养实际，2026年3月修订《关于印发泉州市中医院党员队伍建设“双培养”方案（2026年版）的通知》，明确2026—2030年每年培养不少于3名党员成为业务骨干（其中35周岁以下1名、36—45周岁2名），每年培养不少于1名业务骨干入党，重点面向一线骨干、岗位能手、专业技术人才、知识分子及管理人员中的先进分子。二是建立优秀业务骨干信息库及联系培养制度。2026年2月11日完成信息库建设，并建立党委委员、党支部书记联系培养制度，按照分工定点联系科室及重点培养对象，通过常态化指导促进业务骨干与党员双向培养。三是将发展党员工作纳入考核体系。2026年2月28日召开党支部书记述职会议，明确将发展党员工作纳入党建工作责任制考核及述职评议内容。四是建立全院发展党员工作台账，向各支部印发入党指导手册，对入党积极分子、发展对象实行全过程纪实管理。市直机关工委党务专家来院开展党务干部业务培训。

（4）针对党建引领群团建设存在不足的问题。

整改进展情况：一是成立医院妇委会。2026年4月9日，召开泉州市中医院第一次妇女代表大会暨妇女联合会成立大会，选举产生第一届执行委员会，并召开第一届执委会第一次会议，选举妇联主席1名，副主席2名。妇委会建立相关工作制度，明确职责分工，开启运转。二是将群团工作纳入党委重要议事日程。每年至少召开1次党委会专题研究群团工作。3月27日召开2026年度群团工作专题会议，听取工会、共青团2025年度工作汇报及2026年计划，院党委书记部署年度工作。建立党委班子成员联系群团组织制度，已印发文件，加强政治引领与业务指导。三是规范职代会职能行使。涉及职工切身利益的重要事项按规定提交职代会审议。重新修订的《2025年医院章程》经泉州市中医院第七届职工代表大会第四次会议审议通过。

2．关于党内政治生活开展不够扎实的问题

（1）针对组织生活会流于形式的问题。

整改进展情况：一是规范组织生活会程序。明确党委委员列席指导组织生活会的范围、职责和要求，建立会前报备、会中指导、会后报告的全过程管理机制。2026年2月完成民主生活会，已通知各支部于3月底前完成组织生活会，涵盖学习研讨、查摆问题、批评和自我批评、民主评议党员等环节，并要求挂钩联系的党委委员到会指导。二是建立年度督查机制。由党办、纪检监督科联合开展专项检查，对未按规定开展、流于形式、质量不高的支部通报批评、限期整改，并将组织生活会开展情况纳入党建工作考核及党支部书记述职评议内容。针对规培党支部第二党小组未开展2023、2024年度组织生活会的问题，已督促其按规定补开并落实整改。三是加强制度学习与业务培训。组织党委委员、党支部书记、党小组长专题学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》等制度，开展组织生活会、民主评议党员等业务培训，已按要求完成。

（2）针对换届选举工作不严谨的问题。

整改进展情况：一是完成党支部换届工作。2025年9月，6个任期届满党支部已全部完成换届。重新梳理审核延期换届报告，规范申请内容，党委办公室与纪检监督科联合开展专项检查。二是严格延期换届审批程序。建立延期换届申请前置审核机制，由党委办公室对申请理由进行初审。延期换届须经党委会集体研究决定，并报上级党组织备案。三是加强换届选举业务培训。组织党委班子成员、党支部书记、党务干部专题学习《中国共产党基层组织选举工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）》等制度，印发《党支部工作指导手册》，开展换届选举业务培训。建立换届选举工作指导机制，由党委办公室派员列席各支部换届选举大会。四是建立任期提醒与督查机制。2026年4月印发《中共泉州市中医院委员会关于建立医院基层党组织按期换届提醒督促机制》，在党支部任期届满前3个月向党委报告。由院纪委、党委办公室联合开展换届选举专项检查，并将按期换届情况纳入党建工作考核及党支部书记述职评议内容。

（3）针对学习教育重视不足的问题。

整改进展情况：一是责令规培党支部等4个党支部于2026年第一季度内完成党纪学习教育和八项规定学习教育专题研讨补课。由挂钩党委委员、党办和纪检监督科联合成立学习教育监督小组，对补充完善的教育研讨内容进行检查。同时要求各支部举一反三，全面开展专题研讨补课，联合督查中发现2个党支部缺少专题研讨材料，已责令限期整改。二是丰富学习教育形式。除专题研讨外，要求各支部运用市纪委通报案例，增加案例分析、观看警示教育片、实地参观廉政教育基地、开展“主题党日”等多种形式。行政第一党支部、第二党支部、门诊第一党支部等已开展多种形式的主题党日活动。三是健全学习制度。按照《泉州市中医院党支部学习制度》，明确党纪学习教育、八项规定学习教育的专题研讨要求。规范“三会一课”频次与内容：支部党员大会每季度1次，支委会每月1次，党小组会每月1次，均落实“第一议题”学习。四是强化考核督查。将学习教育开展情况纳入党建工作考核和党支部书记述职评议内容，对未按要求开展、流于形式、质量不高的党支部，及时通报批评并限期整改。

3．关于干部队伍建设管理存在不足的问题

（1）针对队伍梯队建设存在断层的问题。

整改进展情况：医院分期分批加快中层干部选任工作，启动多批次调配。已完成行政职能科室正职（副科级干部）4名、副职3名的选任工作。

（2）针对干部选任不规范的问题。

整改进展情况：一是规范干部选任程序。复盘2025年4月医务科科长提任流程，按照市卫健委《进一步规范副科级干部选拔程序的工作提示》要求，明确干部选任须在人选动议后先向市卫健委提交书面沟通函，待批复后方可开展民主推荐、测评等程序。2025年下半年以来的两批副科级干部提任已严格执行会前沟通。二是严格执行党委会会议议事规则。组织学习《中共泉州市中医院委员会会议议事规则（2025年版）》，明确人事任免事项须逐人逐项记录研究过程、讨论意见及表决结果，并由党办和人事科负责人“双签字”确认，确保决策过程完整可追溯。三是加强干部选任业务培训。2026年2月10日，组织人事科工作人员学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《党政领导干部选拔任用工作全程纪实办法》等规定，提升规范化水平。

（3）针对干部社团兼职管理不到位的问题。

整改进展情况：一是健全管理制度。按干部管理权限，2026年3月印发《泉州市中医院关于规范工作人员社会团体兼职的管理规定（试行）》。二是规范干部社团兼职行为。相关责任人主动对照整改，仅保留泉州市中医药学会社团兼职，其余均已递交辞呈，并收到回复函。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实方面

1.关于落实反馈问题整改不到位的问题

整改进展情况：一是党委切实提高政治站位，将巡察整改纳入重要议事日程。院党委专题学习上级关于巡视巡察整改工作的部署要求，深刻反思上一轮整改不到位的问题根源。建立巡察整改“周调度、月通报”机制，每周召开一次整改工作调度会，定期在党委会上通报整改进展，对整改不力的事项及时约谈提醒，确保整改责任层层压实、整改任务件件落实。二是成立中药制剂研发工作领导小组。由院主要领导任组长，并下设办公室挂靠药剂科，明确职责分工。2026年1月以来，领导小组已召开两次进度汇报会，指导各临床研发小组制定倒排时间表，并加快购置制丸机等“一人一方”制剂设备。三是拓展个性化临方加工服务。积极推进“一人一方”制剂服务，加快设备到位进度。四是2026年4月取得“蛇伤解肿颗粒”中药制剂的备案凭证，实现历史性突破。目前正抓紧委托省二院生产三批制剂产品，用于福建省药检院开展质量标准核准工作。下一步，将重点推进备案后现场检查、价格制定及医保目录申请工作。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

针对巡察反馈问题、移交的问题线索和信访反映，按照监督执纪“四种形态”共对5名相关责任人作出处理，其中，责令检查2人，批评教育2人，谈话提醒1人。

四、需要进一步整改的事项及措施

（一）针对共享中药房未完成建设的问题。

未完成整改原因：公开竞价招租后，将形成建设方案，按有关规定推荐项目招标建设，需要一定的建设周期，有望今年内建成投用。

下一步整改措施：按照有关规定和程序继续推进共享中药房建设。

整改时限：2026年12月31日

（二）关于监督执纪职能作用发挥不够的问题。

未完成整改原因：纪委书记已纳入新一届党委委员候选人预备人选，报市直机关工委研究，待批复。关于优化调整医院内设职能科室方案已报送市卫健委及市委编办，待批复后开展工作。

下一步整改措施：积极与上级主管部门和市委编办沟通，待批复后按照有关规定和程序执行。

整改时限：2026年12月31日

（三）针对门诊预交金清退率未全面达标的问题。

未完成整改原因：剩余未能清退的门诊预交金多为历史沉淀款，普遍存在单个患者预交金账户同时叠加账龄久远、无有效身份证件、非医保关联病人、有效联系方式缺失等多重问题的情况，各类阻碍因素相互叠加，导致患者身份无法精准核验、退费通知无法有效触达、合规清退流程无法正常推进，是当前预交金清退工作推进受阻、整体清退率难以提升的根本原因。

下一步整改措施：我院将继续努力推进预交金清退工作，具体措施如下：

一是优化现场办理服务：在门诊收费大厅设置“预交金清退专窗”，长期配备专人指导，简化现场办理手续，取消非必要证明材料。就诊卡遗失、票据缺失的患者可凭有效身份证件通过系统核验后办理。二是提供个性化协助：对老年患者、行动不便者，由门诊志愿者协助引导办理，消除数字鸿沟带来的办理障碍。三是主动告知与提醒：收费人员在为患者办理结算时，主动查询并告知患者门诊预交金账户余额，对有结余的患者，主动问询是否办理预交金退还。四是加强宣传引导：加强门诊预交金清退政策宣传引导，延长宣传周期，保持公众号置顶预交金清退公告，门诊电子屏持续滚动播放，并及时更新内容，提高患者对清退政策的知晓率和参与度。

整改时限：2026年12月31日

巡察整改以来，医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及二十届二中、三中、四中全会精神，深刻领会习近平总书记关于党的自我革命和巡视巡察工作的重要论述，坚决落实习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神及对卫生健康、中医药工作的重要指示批示精神，严格按照市委、市政府及市卫健委部署，持续深化“深学争优、敢为争先、实干争效”行动。院党委坚定拥护“两个确立”、做到“两个维护”，切实扛起巡察整改主体责任，以最高标准、最严要求、最实举措做好巡察“后半篇文章”，扎实推进以巡促改、以巡促建、以巡促治。

下一步，医院党委将持续巩固拓展整改成效：对已完成整改的问题适时开展“回头看”，防止反弹回潮；对共享中药房建设、监督执纪职能作用发挥、门诊预交金清退等未完成事项，严格按照既定措施和时限狠抓落实，确保按期销号。同时，深化成果转化运用，健全内控机制，将整改中形成的好经验固化为长效机制，提升医院治理能力；切实把巡察整改成果转化为推动全市中医药事业高质量发展、助力“健康泉州”建设的强大动力与坚实保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：28289906；通信地址：福建省泉州市鲤城区笋江路388号，邮政编码：362000；电子邮箱：qzzyy4875@126.com。

中共泉州市中医院委员会

                       2026年8月21日