有一种难以启齿的痛，叫尿路感染的尿痛。可偏偏这个“恶魔”却总爱缠着我们广大的女性同胞

一有尿意就想排尿，忍都忍不住......

上完没一会儿，又想去......

再加上每一次都伴着灼热、刺痛......

原本畅快淋漓的过程，却变成一种煎熬......

案例

小张是一名公司白领，因工作忙碌，长时间久坐、憋尿。一年前，她突然出现尿痛，还发现尿液里有血丝，且总有尿意，从卫生间出来坚持不了几分钟又想去，严重影响了工作和生活。经朋友介绍，小张找到了泉州市中医院肾病科朱良伟主任，经检查后被诊断为急性尿路感染。朱主任给她开了中药及消炎药，做完宣教还叮嘱她七天过后要来复查。可小张在服药两天，症状缓解后，就自行停药，把医生的话也抛之脑外。继续她忙碌的生活......

之后每一两个月就会复发一次，小张不以为然，自己买药，一通胡吃。就在半个月前，不仅尿痛，还出现了恶心、呕吐、发热现象，吃药也不管用。这才再次找到了朱主任，但已发展为慢性尿路感染，并出现了肾功能损伤......

有资料显示，约40%~50%的女性在她们一生中曾患过尿路感染，部分女性可出现反复发病。因为容易患尿路感染的女性，病原菌对其上皮细胞的黏附性增强。也就是说，这一类病人较其他人更容易发生尿路感染。治疗不系统也是一些女性反复发生尿路感染的原因。

   为什么女性容易发生尿路感染呢？     （发病率比男性高8~10倍！）

01女性尿道特点

女性尿道口与肛门接近，尿道长度仅3~5厘米，直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。

02特殊时期

（1）月经期：女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。

（2）妊娠期：由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌群改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，在妊娠后期宫体压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅，增加感染概率。

（3）更年期：这一时期妇女尿道黏膜退行性改变，自净、抗菌能力减弱，也容易发生尿路感染。

03憋尿、久坐

尿液是尿道天然的“清洁工”。若长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，在尿道聚集大量繁殖的细菌，就可能引起尿路感染。临床资料显示，尿道不通畅者，尿路感染发生率较正常者高12倍。

而久坐会导致阴部不透气，容易滋生细菌，增加了尿路感染的概率。

得了尿路感染有什么症状？

尿路感染的常见表现有尿频、尿急、尿痛，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。常有排尿时尿道烧灼感，甚至不敢排尿。可见终末血尿，有时为全程血尿。不同类型的尿路感染表现不尽相同：

01膀胱炎

约占尿路感染的60%，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般无发烧、腰痛，下腹部不适，膀胱充盈时疼痛较明显，尿液浑浊，偶有肉眼血尿。

02急性肾盂肾炎

通常起病较急。主要表现为疼痛（腰背部）、寒战发热伴绞痛（腹部）、尿频与夜尿增多、恶心呕吐。

03慢性肾盂肾炎

半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多等。病情持续甚至可发展为慢性肾衰竭。

得了尿路感染怎么办？

01一旦出现尿路感染症状，应及时就医。

02医生会根据尿路感染的部位、病情的严重程度、尿培养的结果等因素选用中药及合适的抗生素系统治疗。因此需要在专科医生的指导下合理应用抗菌药物，并配合中药口服及中医外治法，遵从医嘱应用合适的剂量和疗程；孕妇的用药安全性要求更高，更是要遵从医嘱。

03按照医生的要求复查尿常规或尿培养，根据医生的意见决定何时停药。

04生活方式的调整：多饮水有助于稀释尿液，冲洗尿道，降低致病微生物浓度。一旦发生尿路感染，保持充足的饮水很重要；不要憋尿；适当休息，避免劳累；尿路感染时，避免性生活。

05如果有糖尿病、尿路结石等情况也要在医生的指导下进行良好控制。

   辅助检查：

   留取尿液要注意什么？     

1、成年女性留取尿液时，应该避开月经期。

2、按照排尿的先后顺序，可以把尿液分为前段、中段和后段。因为前段尿和后段尿容易被污染，所以在进行尿常规和尿培养检查时都建议患者留取中段尿。

3、留取清洁中段尿培养时，以晨尿为佳，女性应先清洗外阴后再留取中段尿液。

4、另外要注意的是，服用抗生素状态下留取中段尿会影响尿培养结果，出现假阴性。因此在怀疑尿感时应先留取尿标本再进行抗生素治疗。

生活中，怎么预防尿路感染？

养成良好的生活习惯

1、多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的方法。

2、坚持体育锻炼，避免过量进食油腻辛辣刺激的食物，多吃新鲜果蔬。

3、杜绝长期久坐的习惯，每30~60分钟应起身活动。

4、保证充足的睡眠，避免过度疲劳而降低机体抵抗力。

注意个人卫生

1、勤洗澡、勤换洗内裤，注意保持外阴部清洁。

2、内裤不宜穿得过小过紧，面料应选择吸湿性良好的纯棉制品。

3、女性排便后擦拭应从前往后，以免污染尿道口。

4、与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿。

中医药在尿路感染治疗中的优势

中医药可以根据患者体质，个体化应用中药、中成药内服，针灸、耳穴埋豆等中医外治法，结合敏感抗生素治疗，不仅提高治疗效果，而且大大减少复发次数。

泉州市中医院肾病科为福建省中医重点专科，尿路感染作为该科优势病种，经过十几年临床实践，总结出一套系统的中西医治疗方案，取得了明显治疗效果，其中急性肾盂肾炎纳入中医临床路径，为患者减轻了经济负担。

文稿/ 邱绵绵