桂枝，五两[15g]    芍药，三两[9g]   枣十二枚，擘   甘草炙，二两[6g]   生姜切，三两[9g]

上五味，以水七升，煮取三升，去渣。温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。

心阳虚阴乘，寒(肾)气上冲，自觉气从少腹上冲心胸、咽喉痛苦不堪为特征而设，是奔豚病主方。

本方为桂枝汤加重桂枝的用量而成。重用桂枝，温阳平冲降逆，更佐甘草、生姜、大枣，使辛甘合化，助心阳而降冲逆;用芍药之酸甘化阴，益营敛阴缓急调和阴阳，为平冲降逆之方。

本方重用桂枝之意有二：一则合炙甘草为桂枝甘草汤，桂枝辛温，入心助阳;炙甘草甘温，益气补中，二药相伍，取辛甘化阳之意以益心阳。二则能平冲降逆，其降逆之效亦建于补心阳之功当中，心阳得复则肾邪不能上凌于心，故奔豚得止。

对于本方是用桂枝，还是用肉桂，历来有争议。方有执认为应是肉桂，不是桂枝；柯韵伯、徐灵胎认为是桂枝，而不是肉桂；章虚谷则认为若用于治疗肾邪上冲，宜加肉桂，而用于解太阳之邪，宜加桂枝。如从原文“更加桂二两”、“今加桂满五两”的文意来看，似当以加桂枝为宜。(《高等医药院校教材伤寒论讲义》第五版，李培生主编，上海科学技术出版社，1985年5月第1版。)

汉代药学专著《神农本草经》所载之桂，并未分桂枝与肉桂，故只能从《伤寒论》原文和从病机分析，本条为汗后心阳虚，阳虚阴乘，水寒之气乘虚上犯心胸，故发为奔豚。从药效分析：《神农本草经》论牡桂(桂枝)，开端先言其主咳逆上气，主吐吸(喘证)。似以能降气逆为桂枝之特长。肉桂则长于温肾纳气。《伤寒论本旨》：相传方中或加桂枝，或加肉桂。若平肾邪，宜加肉桂;如解太阳之邪，宜加桂枝也。故加桂枝，能振奋心阳，降逆平冲;加肉桂，温肾纳气，使寒气返回下焦。临床上二者可据病人的实际，随证酌用。

应用于肾寒气逆证：腰膝酸软，恶寒，气从少腹上冲于心或咽喉，或少腹不仁，或遇寒则发奔豚，舌淡，苔薄，脉沉。(《伤寒杂病论大辞典》王付编著，河南科学技术出版社 2018年3月第1 版。)

奔豚气，神经官能症或因风寒之气直中下焦而见心悸，气从少腹上冲胸咽，或腹部触之硬如板样，发作时自觉痛苦不堪，手足冷，舌淡苔白，脉弦。如经期下焦受寒，奔豚气逆。(《伤寒论方运用法》张志民编著，浙江科学技术出版社1984年2月第1版)。

桂枝加桂汤可用于奔豚病，妊娠恶阻(《伤寒论医案集》孙溥泉编著，陕西科学技术出版社1986年10月第1版。)

有人认为奔豚病主要是边缘系统，下丘脑，植物神经功能失调，交感神经功能偏亢，腹腔神经丛机能紊乱，出现复杂的内部感觉形成的惰性兴奋灶持久存在，造成皮质及皮质下植物神经中枢及其支配功能发生一系列改变，可能为奔豚病产生的病生基础。这一见地为临床治疗，开拓思路，据报道桂枝加桂汤常用于神经官能症、脑外伤综合征等，效果满意。

也有用于治疗外感病头痛、眩晕、胃炎、神经官能症、更年期综合征、慢性结肠炎等，具有心胸不适，有气上冲之感者。某些心脏病患者，可出现类似奔豚气的症状，当自觉气上冲胸时，便发生心悸(心律不齐)、憋闷等，证属心阳虚者可用本方治疗。更年期综合征表现为阵发性烘热，汗出，属阴阳失衡，气机逆乱者。

本方为桂枝汤加桂二两而成，具有温通心肾、平冲降逆的功用，是治疗奔豚气的主方，后人多有发挥。

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。(117)《伤寒论》。

发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》第三条。