胰十二指肠切除手术(Whipple手术)，是目前腹部外科手术难度最大，风险程度最高的一项手术

胰十二指肠切除手术(Whipple手术)，是目前腹部外科手术难度最大，风险程度最高的一项手术（死亡率高达10％，并发症发生率50％）。曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。而在完全腹腔镜下进行胰十二指肠切除术（LPD)更是难上加难，被认为是普外科领域的珠峰，皇冠上的明珠。

近日，泉州市中医院外科三区负责人庄阳辉主任医师带领其微创团队“勇攀珠峰”，在多学科配合下，成功为一位69岁壶腹部肿瘤患者实施了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，术后患者在ERAS（加速康复外科）理念指导下恢复良好，无任何并发症。

今年69岁的黄阿姨，因反复发热、恶心、呕吐，而求诊泉州市中医院外科三区。庄阳辉主任团队接诊后高度重视，在详细了解黄阿姨的病情后，会同手术室、麻醉科、ICU等科室进行了多学科诊疗，为患者制订个体化的治疗方案，反复商量谋划手术技术难点，最终制定了切实可行的手术方案和应急预案。

随后，庄阳辉主任带领手术团队成员王海棠主治医师、林凌翰住院医生相互配合、步步为营，术中只在黄阿姨腹部打5个小孔，历时约6个半小时，完整切除远端胃、十二指肠、胆总管、胰头及胰腺钩突、部分空肠等器官，并对重要血管进行了“脉络化”，精细地完成了胰肠、胆肠和胃肠的消化道重建吻合，整个手术过程顺利，患者术中出血不到200毫升。

庄阳辉主任介绍，在全腹腔镜下操作，就像是在30多厘米的杆子上（腹腔镜）绑上最细的绣花针（手术针），透过几个不到1厘米的小孔，在一块豆腐上（胰腺）绣花（胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等）一般，其中一项“胰肠吻合”更是被外科医生称之“死亡之吻”，是手术并发症的主要根源。术中操作就如同在刀尖上跳舞，需要主刀医生丰富的经验以及手术团队密切配合。

此例手术系泉州市中医院完成的首例全腹腔镜胰十二指肠切除手术，患者恢复良好，未出现相关严重并发症。该手术的成功开展，标志着我院微创外科技术水平取得新突破，今后将进一步探索开展更多新技术，为区域百姓提供更好、更先进的技术和更高质量服务。