闺蜜小杨最近遇上烦心事，明明生龙活虎、能吃能睡，却被告知得了慢性肾炎。

话要从2015年一次偶然的体检说起，那次，小杨量了血压180／120mmHg。由于有高血压家族史，小杨很快就接受了高血压病的现实。及时就诊，按时吃药，规律作息，往后两三年血压控制得也不错。每年定期体检，也没查出其他什么大问题。直至去年，尿检结果突然提示：尿蛋白+、尿潜血+，由于没觉得有啥不适，小杨也没太把这事放在心上。今年体检，尿检结果又提示：尿蛋白++、尿潜血++。小杨这才急了，找到了泉州市中医院肾病科朱良伟主任医师，朱主任告诉她：你这是慢性肾炎。小杨纳闷了，明明无任何不适，血压控制得也不错，怎么就得了这病呢？这病有啥危害，需要治疗吗？这病就不能提前发现吗？

沉默的肾脏病

医生总说：慢性肾炎是一个“沉默的杀手”。曾经有机构做过调查，慢性肾病在中国人的发病率是：10.8%，就是每10人就有1人肾脏有问题。我们身边很多人听都没听过慢性肾脏病，不是因为这个数据是假的，而是因为肾病实在太沉默，沉默到大部分人即便有肾脏问题，也浑然不知。甚至很多肾友在没有机会出现症状时，就直接进入肾病严重阶段——尿毒症期。

慢性肾炎的危害

慢性肾炎是一个病情迁延，病变缓慢进展的慢性疾病，最终会影响肾功能，导致慢性肾功能不全，当慢性肾功能不全进展到一定的程度，就会进入终末期肾病，也就是我们常常听说的-------尿毒症。此时，肾脏不能清除我们体内产生的毒素、水、酸性物质，这些毒素蓄积在我们体内，对全身各个器官和组织都有损害，例如严重贫血、高血压、心力衰竭、肺水肿、酸中毒等等，如果没有得到及时有效的治疗，甚至会危及到生命，所以，一旦发现慢性肾炎，不仅不能忽视，还要及时进行治疗。

肾脏病早期身体会发出哪些预警信号？

01.蛋白尿

通常尿液里面是不含蛋白质的，当24小时排出尿液中尿蛋白＞150mg，尿常规检查能检测出蛋白尿。如果尿蛋白含量＞3.5g/24小时，则称为大量蛋白尿。尿蛋白过多可导致尿液产生大量泡沫尿。但还有一种情况，尿常规检测尿蛋白阴性，用特定更为敏感的方法检测出尿中有过多的白蛋白（>30mg/24小时），则称为微量白蛋白。微量白蛋白测定是糖尿病、高血压、血管疾病影响肾脏损伤的早期指标，微量尿白蛋白测定是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。很多慢性肾脏疾病（CKD）是通过尿检发现蛋白尿而得以发现、确诊并及时治疗。

02.血尿

血尿是指：新鲜尿液通过特殊的检验方法，在显微镜面看到红细胞，如果镜下红细胞计数大于3个，称为血尿。血尿是慢性肾病的一个较常见的症状。但不是所有血尿都是肾脏疾病，也可能是其他泌尿系的问题，出现尿色变化最好到医院确定一下血尿的原因。

03.水肿

眼睛、脸部、脚部水肿是肾病的常见情况。有些肾病引起的水肿特点表现为早起时眼睑、脸部部分有明显的水肿，下午和晚上减轻。但不是所有的水肿都是肾病引起的，如果尿常规检查没有问题，基本可以排除肾病引起的水肿。

04.高血压

肾脏是重要的血压调节器，如果年轻患者（少于30岁）出现高血压时，血压非常高，可能是肾脏的问题。

05.夜尿增多

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，那可能肾脏浓缩功能出现了问题，这种夜尿增多现象大多是肾脏功能减退后，白天产生的毒素无法排泄，不得不利用夜间加班。所以有时夜尿增多是肾功能减退最早期的症状，得赶紧去医院查个肾功能。

大多数慢性肾病无法根治，不易逆转，且危害大。如果读懂了肾脏病的早期预警信号，对于糖尿病、高血压、痛风、肥胖等高危患者，更应定期体检，早发现早治疗，积极治疗原发病，改善症状和预防并发症，延缓疾病进程，推迟透析或者移植时间。

慢性肾炎小知识

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病变。慢性肾炎有许多类型，包括IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、微小病变型肾病等，其中我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。IgA肾病常常与反复的呼吸道感染有关，而膜性肾病多与环境污染有关。 

祝您身体健康，关注健康，预防为主。

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文稿：黄静燕