近年来，由于二胎政策的开放，生殖门诊出现不少高龄备孕二胎的女性，不少女性由于晚婚，也加入了高龄备孕大群。然而随着年龄的增长，女性卵巢储备功能不可避免地走向下坡路。

同时，卵巢功能下降有逐渐年轻化趋势。在临床上，基础FSH水平＞10mIU/ml，雌二醇大于80pg/ml，或双侧窦卵泡数＜7个，AMH低于1.1ng/ml，均提示卵巢功能下降。卵巢功能下降将导致内分泌功能紊乱，卵泡质量变差，不仅妊娠率降低，流产率也上升。

下面是近期我院生殖科卵巢功能下降患者经诊治成功妊娠的案例。

01谭女士，35岁

谭女士，35岁，已顺产2个女儿，曾行人工流产1次，自然流产并行清宫术1次，由于丈夫为家中独子，谭女士夫妇一直想再生个儿子，生育政策开放后，夫妇俩便开始高兴地备孕。

然而备孕多月未果，谭女士遂就诊石狮市当地医院检查，被告知为卵巢功能低下，怀孕几率较低。谭女士不想放弃，但凡听闻有口碑较好的医生都去尝试，然而均未成功受孕。在朋友的介绍下，谭女士于今年3月就诊我院不孕不育科（生殖医学门诊）张嘉男主任门诊，此时谭女士已未避孕未孕3年余。

张主任予查基础内分泌示FSH：10.7mIU/ml，LH：2.6mIU/ml，雌二醇：39pg/ml，睾酮：17.9ng/dl，PRL：7.4ng/ml，AMH：0.6ng/ml，双侧卵巢窦卵泡数7个，考虑其卵巢储备功能低下，张主任结合其舌脉辩证论治，予中药口服调理，同时监测谭女士的排卵及内膜。

由于多次流产合并卵巢功能低下，谭女士的内膜偏薄（排卵日厚约5.8mm）且卵泡偏小（径约14mm），张主任遂予进一步调整用药，在改善卵巢功能的同时，配合中医特色理疗促进卵泡及内膜的生长。

2020年5月，谭女士行卵泡监测示排卵日内膜达6.9mm，卵泡直径达18mm，经张主任指导受孕，2020年6月谭女士终于怀上了宝宝。

02郑女士，38岁

郑女士，38岁，今年7月份她顺利生下了儿子，并高兴的向张主任发来喜讯。

郑女士于去年6月份因未避孕未孕1年余就诊我科张嘉男主任门诊，考虑郑女士年龄较大，张主任当即先让其在月经期检查基础内分泌、AMH及双侧卵巢窦卵泡数目以评估卵巢功能。基础内分泌示：FSH：17.3mIU/ml，LH：4.6mIU/ml，雌二醇：62.6pg/ml，睾酮：37.5ng/dl，PRL：14.3ng/ml，AMH：0.39ng/ml，查双侧卵巢窦卵泡数6个，提示卵巢储备功能下降。

张嘉男主任医师结合其舌脉辩证论治，予中药口服调理，同时监测郑女士的排卵及内膜，陈女士的内膜及卵泡发育基本正常。2019年9月郑女士复查FSH：13.6mIU/ml，LH：2.0mIU/ml，雌二醇：57.4pg/ml，AMH：0.72ng/ml，此后继续予中药调理并监测排卵，在张主任的指导受孕，1个月前，喜提8.1斤的男宝宝。

03陈女士，29岁陈女士，29岁，胚胎停育2次，未避孕未孕1年余。

2019年11月就诊我科门诊，查基础内分泌：FSH：12.7mIU/ml，LH：2.5mIU/ml，雌二醇：32.9pg/ml，AMH：0.64ng/ml，查双侧卵巢窦卵泡数约7个，提示卵巢储备功能低下。

张嘉男主任医师结合其舌脉辩证论治，予中药口服调理，同时监测陈女士的排卵及内膜，陈女士的内膜大致正常，但卵泡发育欠佳。张主任予调整用药，调理卵巢功能并促进卵泡生长发育。

今年3月陈女士测血HCG阳性，B超提示宫内妊娠，现已转诊我院产科。

目前卵巢功能下降没有确切有效的治疗方法。

西医的治疗方法主要有改善生活方式、补充性激素及抗氧化剂等。在中医学里，卵巢功能下降归属于“闭经”、“不孕”、“血枯”、“经水早断”等范畴。中医认为肾主生殖，肾气盛，则天癸至，任通冲盛，胞宫有所养，故经调而有子，因此卵巢功能与肾密切相关，中医治疗主要以补肾为主。

我院不孕不育科（生殖医学门诊）自成立以来，在张嘉男主任的带领下，一直秉持中医药的特色治疗，遵循中医辨证论治的原则，为每个患者制定合适的的中医药治疗方案。生殖门诊的中医药特色治疗将会持续为卵巢储备功能低下的不孕女性带来好孕！

张嘉男主任门诊时间

周一至周五 上午

周一、二、四、五 下午

张嘉男主任门诊地点

门诊大楼2楼不孕不育科（生殖医学门诊）

文稿：王小婷