传说泉州市中医院针灸二区（康复科）开展“洗拉吹”？听说做完“洗拉吹”，邻居家中风那个阿伯康复的很好，思路变清晰了，胃管也提前拔掉了，还可以自己吃饭了，说话也流畅多了。

What？真的吗？

什么时候医院也开展洗发业务了？可能第一眼见到吞咽、言语、认知训练室，好几面镜子，加上一堆椅子，这不就是我们印象中的理发店吗？ 

不，这是康复科对吞咽、言语、认知障碍的训练治疗室。

俗话说“嘴是身上最发达的器官，无论走到哪里，都要带着这一器官，全部生活由说话和吃饭两件事构成”，然而吞咽、言语、认知障碍的患者愈来愈多，如果没办法解决这三大障碍，对患者的生活质量影响巨大，甚至危及生命。

脑中风、脑外伤、帕金森、鼻咽癌放疗后的患者，若存在饮水呛咳、进食困难等，可能需要长期留置胃管，而鼻胃管是经鼻腔将导管插入胃内，患者舒适度差，不美观，对情绪影响巨大。如果照护不当，容易导致脱管与堵管、肺部感染、胃内容物反流导致的窒息、消化道出血等。如果强制性的不留置胃管，那病人营养不足、肺部感染、窒息等等的风险比留置胃管的患者高80%以上。这也不行，那也不行，那要怎样？

不要担心，是时候让我院门诊康复训练中心的“洗拉吹”闪亮登场了。通过“洗拉吹”能够有效训练舌面部肌群，改善言语、吞咽功能，这样我们就可以丢掉这烦人的鼻胃管了。

一、吞咽障碍“洗拉吹”

“洗拉吹”治疗前，评估患者的吞咽功能，通过EAT-10（吞咽障碍建议筛查表）、改良洼田饮水试验、临床吞咽评估量表、吞咽造影（VFSS）、肌骨超声等了解吞咽障碍具体情况，制定专业性治疗方案。①“洗”头：头部、颈部、胸背部穴位按摩、推拿手法使患者放松并促进患者吞咽等功能恢复，为下一步的治疗做准备；②“洗”舌——通过感觉刺激训练技术加强相应中枢神经系统的联系，达到吞咽神经运动功能的重组；③“拉”舌——通过口腔运动训练技术，达到增强口唇部肌肉和舌肌力量及运动协调性，改善口腔咀嚼及运动功能的目的；④“拉”——应用经环咽肌球囊扩张术，通过注水量的变化改变球囊直径，从环咽肌下缘开始自下而上逐渐扩张，从而达到使用同一导管进行分级扩张的目的，改善吞咽功能；⑤“吹”——通过吹来锻炼呼吸、肺活量和吞咽功能，最终达到恢复吞咽过程的的训练方法。

针对吞咽障碍或者吞咽障碍引起的其他并发症问题，除了门诊的“洗拉吹”，门诊康复中心和康复科病房共同配合，通过有氧训练、呼吸训练、胸部手法、排痰机、气道清廓技术等预防腹部感染等并发症，结合针灸、艾灸、直流电技术、经颅磁刺激技术共同促进吞咽障碍患者吞咽功能恢复。

中风的周阿伯通过“洗拉吹”后，从最开始插着胃管，时不时打嗝，到如今拔掉胃管，整个人清爽多了，心情也好了。

二、言语障碍“洗拉吹”

通过“洗拉吹”的“洗”头、“洗”舌、“拉”舌和“吹”蜡烛这几步，并联合针对性的“做游戏”“考试”，有效促进言语功能恢复。在言语训练过程中，应用美国vitalstim及直流电技术整合技术协同促进言语功能的恢复。中风后损伤言语功能的张伯终于可以开始慢慢说话交流了。

三、认知功能障碍“洗拉吹”

上面这些是不是感觉很暴力，其实我们还有很温柔的“洗拉吹”。比如我们的认知功能训练。通过“洗”头——头部按摩；“拉”——拉网兜，固定头套和“吹”——“吹”入导电胶，并联合“游戏”互动模式刺激能够有效调节患者脑功能，促进认知功能恢复。

我们经过认知功能评定后，应用直流电技术、经颅磁刺激技术、头部刮疗、针灸等调节患者脑功能，通过对神经通络的影响促进患者认知功能恢复。中风的施伯做了两天直流电现在脑袋比之前灵光多了，这几日心情特别好，从最开始一张脸可以吓哭隔壁小孩变成能够看见明媚的笑颜了。

是不是很高大上，不过我们就是普通的“洗拉吹”，经过多年的发展学习，引进各项技术后，泉州市中医院针灸康复科吞咽、言语认知训练室将更加重视吞咽、言语、认知的康复治疗。在此希望每一位患者都能得到专业性的康复治疗，改善吞咽、言语或认知功能，提高生活质量，我们携手同行！