11月15日,在我院手术室里，紧张忙碌的医护人员终于舒了一口气，彼此会心一笑。由外三区庄阳辉主任带领其微创团队为一名肝脏破裂患者成功实施了完全腹腔镜下肝脏破裂修补术，此项手术在泉州市中医院尚属首例，填补了医院在该领域的一项空白。

患者，男，30岁，于11月15日下午骑电动自行车时不慎摔倒，胸腹部受伤，被“120”送入我院，急诊行辅助检查示“肝右叶血肿、腹腔积液”，以“胸腹部外伤”收住外科三区。

“当时患者情况非常危急，急诊行相关辅助检查，提示患者腹腔大量积液。”庄阳辉主任回忆当时的情况，“考虑到患者伤情较重、失血较多，如果再采用传统的剖腹探查手术行肝破裂修补虽能充分止血，但创伤较大，而且患者年龄也才30岁，按照传统手术要在腹部切一个斜行30cm的长切口，这对患者将来无论是工作还是生活都会带来很大影响。”

经谨慎术前评估后，庄主任果断决定为患者行腹腔镜下手术探查术。术中发现肝左叶、右叶多处破裂，经过积极快速补液、输血抗休克及相关对症治疗，此时患者生命体征基本平稳，在麻醉科医护人员的配合下，历经一个小时的“精雕细琢”，腔镜下缝合手术顺利完成，术后患者恢复良好，近日已康复出院。

肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面，容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔，引起胆汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂的临床表现首先是失血，进而脸色苍白，脉搏增快，心跳增快，严重者出现失血性的休克。

腹腔镜手术的优势有：①腹腔镜手术通过腹壁切口进入腹腔内进行手术操作。手术切口只有0.5-1cm，切口小、痛苦小、恢复快；②腹部切口瘢痕小、美观，可达到美容要求；③对腹腔内脏器干扰小，且对重要神经、血管、组织保护起到放大作用，减少术中出血；④有利于术后恢复。患者术后痛苦小、下床活动早，可减少术后肺部、腹腔感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。

近年来，我院紧跟微创外科学术前沿，勇于探索和创新，开展了一批在全市技术领先的腹腔镜微创手术，这次腹腔镜下肝脏破裂修补术的成功是外科业务创新和发展的体现，是将外科手术做到更精更细，让患者尽可能得到最安全、最好疗效、最小痛苦、最少并发症的治疗。