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惊险|90岁老伯肠破裂 泉州市中医院微创手术助获新生
发布日期:2020-01-30 点击次数:5589 来源: 关闭

近日,90岁高龄的郭老伯脸上的笑容一天比一天多起来。3个月前,老人因剧烈腹痛到医院就诊,诊断为肠破裂。而肠破裂的死亡率高达80%以上,最终,我院外科三区联合麻醉科、ICU医护人员用精湛的医术、默契的协作、贴心的服务,经过手术抢救,老人奇迹般地康复,也创下本院该病手术成功患者的最高龄纪录,赢得了老人及其家属的高度赞扬。近日老人顺利出院,家属特意送来锦旗表示感谢。

疼痛难忍 病情危急

3个多月前老人就出现了腹痛的情况。因为老人之前一直有便秘的症状,所以家人没有特别在意,而是就近到社区诊所看看,医生也说是肠痉挛,打打吊瓶就好了。

可是连打了5天之后,老人的病情不仅没有好转,反而不断加重,老人痛得难以忍受,家人赶紧叫了120救护车送到了泉州市中医院急诊室。到了医院一检查,才发现老人的病情十分危急。

淤积堵塞 撑破肠道

“老人到了医院之后,刚开始考虑是肠梗阻,经查全腹CT示,老人的结肠上有大量的穿孔,是非常可怕的肠破裂。而导致老人肠破裂的罪魁祸首则是他的结肠上长了一圈肿瘤,也就是结肠癌。通俗地说,就是肠道里交通堵塞,淤积的东西越来越多,把肠道涨得越来越大,肠壁越来越薄,最后,就导致了肠破裂,如果不及时手术治疗可出现感染中毒性休克,甚至死亡等严重后果。”泉州市中医院外科三区庄阳辉主任说。

临危受命 勇闯高龄禁区

由于病情十分危重,外科三区全体医护人员、麻醉科详尽了解病情,共同讨论,一致认为尽快手术是挽救老人生命的“最后一根稻草”,延误治疗将出现不可逆的后果,经向患者家属详细交代病情,手术治疗方案,术中、术后可能出现的各种风险、并发症,以及相应的处理措施等,取得了患者家属的支持同意、全力配合治疗。

当天晚上9点,手术正式开始。在手术中,庄主任及其团队先找到了肠破裂的位置进行了修补,然后,又将肠道里影响“交通”的肿瘤摘掉,直到第二天凌晨,手术才顺利结束。由于年龄太大,术后老人出现血压不稳定、随即转入ICU继续监测病情。

幸运康复 创造奇迹

“手术后,我们还是密切关注着老人的情况。毕竟老人已90岁高龄了,哪怕是一点儿的感染就会让我们的手术功亏一篑。 ”庄主任说,经外科三区、ICU等多学科专家联合会诊,老人逐渐好转,老人的各项生命体征才慢慢地回复到正常的状态,术后第五天,便转至普通病房,直到近期才算是完全康复出院。

近日老人再次回医院行“肠造口还纳术”,术后恢复顺利,至此老人的“癌症之旅”画上了句号。

庄阳辉主任介绍,直肠癌梗阻破裂是晚期结直肠癌最危险的并发症。因结肠破裂污染重,往往造成感染中毒性休克,代谢性酸中毒,多器官功能不全,如果诊治不及时很快导致死亡。如果出现肠梗阻、肠穿孔、大出血就需要急诊手术。早期发现,早期诊断,早期治疗是取得良好的疗效保证。



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