近日，外科二区成功开展术中胆道镜探查取石术，这是我院首例胆道镜手术。胆道镜检是用胆总管镜(Choledochoscope)在术中或术后窥视胆管的较新诊断治疗方法。以往，进行胆道手术时，对胆道的探查是通过术者用手触摸或用胆道探子进行。但凭感觉的盲目探查，易遗漏结石、损伤胆道内粘膜，并有一定并发症。当手术者无法明确胆管内部情况，尤其是肝内胆管情况和乳头内侧情况时，或要明确胆管结石是否取干净，此时，胆道镜的运用具有重要的价值。该技术的优点是，在术中延伸了手术医生的眼睛，清楚了解胆道内情况。

胆道镜检可使胆道残余结石率降至0-2%。胆道镜及胆道镜技术在临床上广泛应用，已经成为肝内外胆道疾病以及特殊情况最重要的诊断-治疗方法之一，并已成为胆道外科-肝脏外科最为重要的微创技术手段之一。 

【胆道镜手术优点】

1、术中胆道镜检查不仅能了解胆总管下段是否通畅、Oddi括约肌功能是否正常、有无结石与占位性病变，还可以进行取石、活体组织检查等。以往用胆道探查，容易造成胆道下段损伤、Oddis括约肌破坏甚至十二指肠穿孔等严重并发症，容易遗漏结石和肿瘤等。

2、纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在直视下

取尽结石，组织活检，支架植入等手术操作。

【温馨小贴士：胆道结石预防和护理】

1.积极防治胆囊炎、糖尿病、和寄生虫感染等疾病。

2.调整饮食，避免高热能、高糖、高胆固醇饮食，充分供应必需脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和中年发胖。

3.保持精神愉快、科学安排作息、劳逸结合与动静结合，避免长时间伏案静坐。

4.肝内胆管结石这种疾病要早发现、早治疗，便不至于为结石所困扰。

供稿：杨梅玉  林伟娟