泉州市中医院中医养生讲堂
从“治未病”角度谈心脑血管疾病的防控与保健
主讲人：泉州市中医院 刘德桓
一、引言
随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道;尤其是患病之后如何带病养生延寿的问题更为关注。
1.对老年人健康威胁最大的疾病
心脏病：冠心病心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病。中风：脑出血、脑梗塞、脑血栓、一过性脑缺血。糖尿病、高血压、肾脏病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、帕金森病。
2.健康---重在观念：保健养生，我命在我
据世界卫生组织提供的资料表明，人类的健康与否，寿命长短，取决于五种因素，其中生活习惯因素占60%，遗传因素占15%，医疗因素占8%，气候因素占7%，环境因素占10%,可见健康状况与寿命长短，60%取决于自己的生活方式。所以，要健康长寿，就应自觉提高养生意识，懂得养生保健的知识和方法,采取科学的生活方式，做自身健康的主宰者!
中国虽然不是人均寿命最长的国家，但却是研究延年益寿术历史最悠久的国家之一。许多先贤以十分超前的科学理念，通过身体力行的实践和坚持不懈的探索，创立了丰富多彩的科学的传统养生理论和切实可行的养生方法，为中华民族的繁衍立下了不朽的丰功伟绩，并为后人留下了大量可资借鉴的宝贵文献。中医“治未病”思想是养生健体、疾病预防与康复的高度概括。
二、中医“治未病”思想的内涵
治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统病、营养过剩的代谢紊乱等已成为人类健康的最大杀手，这类疾病目前尚无特效药。《中医现代化的指导思想与目标》提出了“辨证施保”，研究形成有效提高生存质量的养生、保健体系，明显降低疾病的发病率来延年益寿，这是21世纪中医现代化科技发展战略目标之一。
作为健康杀手的多数慢性病，都可以通过“治未病”的种种措施来预防；而对于传染病，通过打断传染必须的三个环节中任何一个环节，就可以有效地控制其流行，指导人们远离疾病。
未病先防：防病于未然：强调养生，预防疾病的发生。
已病防变：病之后防其传变：强调早期诊断和早期治疗。
已病防渐：及时控制疾病的发展演变；预后防止疾病的复发及治愈后遗症
愈后防复：病人初愈后，做好康复保健，做到除邪务尽、防止病情复发。
三、中国心脑血管疾病的现状
我国心脑血管疾病的现状：1. HE等对中国169871名40岁以上成人队列研究是死亡原因分析，心脏病和脑血管疾病分别居主要死因的第一位和第二位，占到总年死亡原因的44%。2、在我国每12秒钟就有一人死于高血压导致的心脑血管疾病。
四、冠心病、脑卒中的危险因素与风险评估
（一） 冠心病
1.冠心病的特点
我国冠心病患者已超过5000万人，且有逐年上升的趋势；每20秒钟就有1个心血管病人死亡。
多发于40岁以后，发病率随年龄增加而增加，高发期为60岁以后；从35—74岁，每10年发病增加3-4倍；男性多于女性，25--74岁男性为女性的1.1-6.2倍；脑力劳动者多于体力劳动者。
主要发病机理：与脂质代谢紊乱，尤其是低密度脂蛋白的增高、高密度脂蛋白降低有关；与随年龄增长的动脉壁正常结构和机能的缺失有关。
2.冠心病主要危险因素：动脉粥样硬化、吸烟、高血压（BP≥140/90mmHg或正在使用抗高血压药物） 、高总胆固醇、高LDL-C、低HDL-C、早发冠心病家族史（男性首发<55 岁，女性<65岁）、年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、糖尿病
ATPIII：风险评估是风险处理的第一步
危险因素 10年冠心病危险评估
冠心病及/或冠心病等危症 >20%
2个以上危险因素 10%-20%
0-1个危险因素 <10%
（二）脑卒中
1.脑卒中的特点
脑卒中是严重威胁老年人生命的心脑血管疾病，具有发病急、死亡率高、致残率高的特点，随着我国步入老龄化社会，发病人数明显地呈上升趋势。
2.脑卒中的危险因素
不可干预危险因素；年龄、性别、种族、气候、卒中家族史
可干预危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸咽及饮酒、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、其他（活动少,饮食、肥胖,口服避孕药、外源性雌激素摄入）
五、未病先防—心脑血管疾病的主要防控措施
（一）保健养生预防心脑血管疾病
健康长寿的奥秘就是锻炼经络。为了使人人都达到百岁健康之目的，北京炎黄经络研究中心祝总骧教授提出并推荐一种人人可行、行之有效、自已能给自已防病治病的经络锻炼法，即“三一二”经络锻炼法。
“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩 ，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是两下肢下蹲为主、适当的体育活动。
“三一二”不仅对常见病、疑难病有治疗作用，而且能预防恶性病，如三大杀手，糖尿病、心脑血管疾病、癌症。“三一二”无毒副作用。长期坚持锻炼就可体力增强，精力充沛，青春常葆，防病治病。“三一二”简便易行，人人都能掌握。
（二） 控制主要危险因素是预防心脑血管疾病的关键点
1.预防冠心病、脑卒中的关键点之一：控制血压
高血压是最常见的心血管病，属一种慢性非传染性疾病,能引起动脉粥样硬化，使动脉管腔狭窄而阻碍血液流通，是导致我国脑卒中发病率高的最主要原因，是冠心病和脑血管病的主要危险因素。
高血压是冠心病和脑卒中的独立危险因素，冠心病和脑卒中患者约60-70%患有高血压；而高血压病人冠心病的发病率是血压正常者的4倍。
血压升高是脑卒中发病的最重要的危险因素：基线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增高49%（缺血性卒中增高47%，出血性卒中增高54%）；舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病危险增高46%。
血压升高是冠心病发病的危险因素：前瞻性研究显示，收缩压在120mmHg-139mmHg，冠心病发病的相对危险比<120mmHg者增高40%,在140mmHg-159mmHg者增高1.3倍。
降 压 目 标
一般成人 ＜140/90mmHg
伴有糖尿病 ＜130/85mmHg
伴有肾脏疾病 ＜125/75mmHg
*原则：应注意降压不要过急过快
防治高血压非药物措施：减重、膳食限盐、减少膳食脂肪、增加及保持适当的体力活动、保持乐观心态和提高应激能力、戒烟、限酒。
收缩压高与舒张压高的危害是一样的，但收缩压高与冠心病、脑卒中的关系更大，有50%以上的冠心病、75 %以上的中风是收缩压高引起的。将血压控制在138/83mmHg是心脑血管疾病的发病率最低。
长期治疗，务求简便：尽量应用每日1次，24小时有效的长效制剂，达到全天候治疗。
按血压波动规律服药：第一次药应在早上6~7时服，如果是中效药物，第二次在下午4~5时服药。
保证患者的生活质量。
2.预防冠心病、脑卒中的关键点之二 控制胆固醇
胆固醇过高会导致血管内斑块形成,进而阻塞动脉,导致心脏病和中风的发生。不论病人的年龄与性别，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高都是心脑血管疾病的独立危险因素。近年来，许多大规模研究表明，控制血脂可以降低与心脑血管疾病相关的发病率和死亡率。
血脂异常建议： 1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗；3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗；5、LDL≺160mg/dl, ≺130mg/dl, ≺100mg/dl
无CHD和＜2个CHD危险因素者，目标：<160mg/dl
无CHD但＞2个CHD危险因素者，目标：<130mg/dl
确定有CHD或其他动脉硬化性疾病：目标<100mg/dl
3.预防冠心病、脑卒中的关键点之三 控制糖尿病
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生症状性心血管疾病的风险要高出2-4倍。而且，有心血管疾病的糖尿病与有心血管疾病的非糖尿病患者比较，发生致残性心血管并发症的和心梗后死亡的几率较高。糖尿病导致的高心血管疾病风险与许多因素都关系。要降低糖尿病病人发生心血管疾病意外事件的风险，应该既严格控制血糖，又纠正同时合并的其他危险因素。
糖尿病慢性并发症的危害：糖尿病与心脑血管疾病的发生关系密切：（1）与未患糖尿病的人群相比，男性糖尿病患者发生心血管病的危险增加约2～3倍，女性糖尿病患者该危险增加约3～5倍。(I，A)
（2）血糖代谢紊乱的女性患者因心血管病导致的患病率和死亡率均较高，需对这类患者格外关注。
建议：（1）有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)。（2）糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。（3）患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。
4.预防冠心病、脑卒中的关键点之四 戒烟
吸烟危害性：高血压、中风、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺癌的致病因素；吸烟者中冠心病猝死的发生率男性高10倍，女性比不吸烟者高4.5倍。对心肌梗死幸存者的长期随访，戒烟者的死亡率不到继续吸烟者的一半。如吸烟、高胆固醇血症和高血压三者并存者使冠心病的发病率升高达16倍。肺癌的危险性高8-12倍；喉癌高8倍，食管癌高6倍，膀胱癌高4倍。
戒烟是所有心脑血管疾病二级预防措施中最有效的方法。
5.预防冠心病、脑卒中的关键点之五 限酒
过量饮酒容易引起肝细胞中毒、肝硬化---肝病死亡人口中40%与酒精有关，50%的脂肪肝因饮酒引起，是肝癌的初级阶段；
过量还可增加心血管病的患病率 ——动脉壁增厚--动脉硬化-心律失常、心脏扩大、高血压；血液粘稠度增加-中风（30-50%有长期饮酒）
大量饮酒、尤其是空腹饮酒的危害性最大，一个小时胃肠吸收酒精的60％，一个半小时吸收达90％，只有10％从尿、汗和呼吸道排出。另据统计，监狱里的罪犯50％，交通事故的40％，病人的25％，都和喝酒有关。
国外研究证实，饮酒与缺血性卒中之间呈“J”型曲线关系，每天饮酒大于5个“drink”，发生脑梗死的危险明显增加；而与不饮酒者相比，每天饮酒2个drink，每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保护作用。
建议：（1）对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病；（2）喝酒者应适度，不可酗酒；（3）男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。
饮酒原则：最好不饮酒，不饮或少饮白酒和高度酒，黄酒、果酒有一定的保健作用，啤酒少量饮用有益健康（富含维生素B、酵母、氨基酸、叶酸），可适量饮用干红葡萄酒，葡萄酒每天不超过50～100毫升。如果不会喝酒，也可以常吃葡萄，但记得要连葡萄皮一起吃。
6.预防冠心病、脑卒中的关键点之六 减肥
肥胖危害性：高血压、中风、冠心病、糖尿病、痛风、胆结石、脂肪肝、结肠癌、乳腺癌的致病因素；降低人体的免疫系统系统，减弱性功能；增加各种外伤的危险性保持正常体重意味着机体心脏、肺脏、血管和骨骼的承受压力更小
7.预防冠心病、脑卒中的关键点之七 合理饮食
合理饮食可以调养精气，纠正脏腑阴阳之偏，防治疾病，延年益寿。孔子说：“食无求饱”，孟子则说：“量腹而食”，《黄帝内经》明言“食饮有节”，也就是说要平衡饮食。换句话说，饮食既要注意“博食”，即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，又要重视五味调和，否则，会因营养失衡、体质偏颇、五脏六腑功能失调而致病。
饮食营养素摄入不合理提倡：饮食种类多样化，总脂肪入量＜30%/日摄入能量，饱和脂肪入量＜10%/日摄入能量，胆固醇入量＜300mg/日，钠盐摄入＜8g/日
食谱花样多一点：食物多样、谷类为主 , 《素问•五常政大论》也说:〝谷、肉、果、莱、食养尽之〞
调配饮食合理点•荤素搭配
每日一袋鲜牛奶；每餐二两面或米,控制此量因人而异。每日需三份高蛋白:一两瘦肉半两豆,二两豆腐鸡鸭鱼,还有一个大鸡蛋,吃得过多反无益。四:有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。五:500克菜,八两蔬菜二两水果,蔬菜水果四比一。六:6克盐。七:7杯水。
饮茶养生：饮茶对健康也有益处，每天三杯茶，上午喝乌龙茶，下午喝绿茶，晚上喝红茶或普洱茶。绿茶为不发酵茶，为茶中之阳，可以使阳气上升，有利于心脑的滋养与健康：乌龙茶为半发酵茶，有健脾消食，促进消化的作用，有利于降低血脂；红茶和普洱茶为发酵茶，对胃粘膜有保护作用，常喝可以养胃，可以减少尿频，不兴奋，不影响睡眠。
饮食禁忌注意点•患病期间
脾胃虚寒忌生冷食物、大量的生蔬菜和水果等。
脾虚纳呆或外感初起忌粘滑糯米、大麦、小麦等所制的米面食品
脾湿或痰湿者忌油腻荤油、肥肉、油煎炸食品、乳制品
风热证、痰热证、斑疹疮疡患者忌腥膻海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等)、虾、蟹、海味(干贝、淡菜、鲍鱼干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等。
内热证患者忌辛辣,葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟
发物指能引起旧疾复发,新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外,尚有一些特殊的食物,如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等。为哮喘、动风、皮肤等病患者所忌。
个别疾患,如麻疹初起可适量食用发物,如豆芽、芫荽等,以利透发等,均属例外情况。
六、已病防变防渐—冠心病与脑卒中发病时的处理
1.冠心病与脑卒中发病时的处理：及时就医；规范治疗（中、西医）；配合医生完成必要的检查；及早做好康复治疗；卒中救治的关键：时间就是脑；缺血性卒中治疗时间窗
静脉溶栓：3小时内，约11%到达
动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达
目前约90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗
2.掌握脑卒中的急诊要点
口角歪斜、一侧肢体麻木、无力；言语不利或构音障碍；突然头晕、复视、视物旋转、平衡障碍；突然严重的头痛伴恶心、呕吐；突然视物模糊、视力下降；昏迷、尿失禁；及时溶栓的益处：发病3h内应用rt-PA静脉溶栓，不仅显著减少了患者死亡率及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。美国FDA及欧洲国家均已批准临床应用。
我国从“九五”开始攻关，对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的脑梗死者，在发病6h之内，采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的。
七、既病防变—冠心病与脑卒中患者愈后防复的有效措施
（一）冠心病患者应注意的事项
心绞痛发作时不要紧张，必须立即休息并舌下含服硝酸甘油或丹参滴丸，同时于第一时间通知医生并到医院进一步诊治。谨慎对待胸痛，因冠心病、心肌梗死最常见的症状就是胸痛，若出现胸痛要立即上医院进一步诊治。
患急性心肌梗死时，从血栓形成到对应的心肌组织坏死，在人体最迟是6—12小时。如错过抢救的黄金时间，病人付出致残、致死的惨痛代价。
冠心病患者如无心绞痛时，可适当进行慢跑、散步、气功、太极拳等运动，以不感到疲劳、气短为原则。在一天的脑力活动过程中，应有短时间的体力活动，如工间操、散步、气功、太极拳等。
每天应有7-8小时的足够睡眠时间。冬季注意保暖，避免迎风行走；寒凉和炎热都可增加心脏的负担。遇事要豁达、乐观，不发脾气，不与人争执，不过分激动。
吃饭不宜过快、过饱，每日只吃7-8分饱。大便不能用力过猛，便秘者宜用番泻叶泡开水喝，或用开塞露等通便。如病人住在楼上，每上一层楼要休息一次，2分钟左右。睡眠不好时，可在医生的指导下，适当服用安眠药。有心绞痛者要随身携带装有硝酸甘油片、救心丸等药物的保健盒。
（二）脑卒中患者应注意的事项
1、脑卒中是急诊，时间就是大脑
入院时间：脑卒中症状出现后，城市病人60分钟内、农村病人180分钟内必须入院。
诊断时间：入院后1小时内
本病的最佳治疗时间窗为发病后的3--6小时，此为可逆阶段，应尽早到医院诊治。
缺血性卒中治疗时间窗
静脉溶栓：3小时内，约11%到达
动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达
目前约90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗
2、了解中风复发的危险因素及其预警信号
20％～30％的受访者不能说出1项卒中的危险因素，
10％～60％的受访者不能说出1项卒中的预警信号。
3、积极降胆固醇预防卒中再发
卒中二级预防要强化降脂治疗，预防卒中再发。重视长期使用，打破“疗程”的错误概念——对ACS、中风，他汀强化治疗应坚持2年。关键：及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员），需公众和医疗系统紧密配合、协作公众充分认识卒中危害、及时就诊重要性。
适合心脑血管疾病患者的“十大”养生经
【一】静神养生
静神是指思想安静而无杂念的状态。我国古代的思想家老子和庄子便提出了“澹静无为”的思想，极力主张人们尽量地保持心灵纯粹而不杂，始终如一的坚守静而不躁的思想情绪。
中医认为，神是生命活动的主宰，保持神气清静，心理平稳，可保养元气，使五脏安和，并有助于预防疾病、增进健康和延年益寿。反之则怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、恐伤肾，以至诱发种种身心疾患。
如何保持思想清静呢？
第一、排除私心杂念、正确对待个人的嗜欲得失。因为减少私心，降低嗜欲，则减轻了思想上不必要的负担，有利于思想清静。
第二、及时果断地处理日常事务。《老老恒言》中说：”有必亲办者，则毅然办之，亦有可姑置者，则决然置之，办之所以安心，置之亦所以安心，不办又不置，终日不安，其劳强甚。”说明决然果断不以事累是有助于思想清静的。
【二】修身养生
孙思邈说：“心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼。”
凡追求健康长寿者首先要从修身养性做起。平日应排除各种妄念，多说好话，多行善事。养成良好品行，常做有利于他人的事，常怀无邪之心，没有损人、欺人、捉弄人、打击别人的邪念；不会穷思瞎想而绞尽脑汁，使脑子好好休息而可用在事业上。善于助人，其乐无穷：算计他人则自寻烦恼。
【三】动形养生
中医认为“人欲劳于形，百病不能成”； 诗人陆游说“形要小劳之”，说明了人若贪图安逸，运动不足，或是劳累过度，则容易引起“劳伤”。
“劳伤”即久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。而适度的运动对健康则有积极作用。
古人在实践中摸索出了如按摩、气功、太极拳、八卦掌、五禽戏等动形方式，以强身延年。这些方法也就是现在所讲的有氧运动，包括散步、游泳、体操等。
走路是世界上最好的运动。
要做到什么运动最好？
三个字：三、五、七。三：最好一次三公里三十分钟以上。五：一个礼拜最少运动5次。七:每分钟心跳次数加自己年龄等于170
最佳的锻炼时间：《黄帝内经》“早卧晚起，必待日光”，虽然说的是冬季，但也包含了其他三季。这就是说“没太阳不锻炼”。
【四】饮食养生
合理饮食可以调养精气，纠正脏腑阴阳之偏，防治疾病，延年益寿。孔子说：“食无求饱”，孟子则说：“量腹而食”，《黄帝内经》明言“食饮有节”，也就是说要平衡饮食。换句话说，饮食既要注意“博食”，即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，又要重视五味调和，否则，会因营养失衡、体质偏颇、五脏六腑功能失调而致病。
【五】固精养身
古人认为，精血是人体营养物质中的精华部分，是生命的物质基础，五脏六腑得精血的供养，才能保持其正常功能。如性欲无节，精血亏损过多，就会造成身体虚弱、病变百出、减损寿命。而保养阴精则可延缓衰老。
【六】经络养生
经络是遍布人体全身的“网络”系统，它控制着血和气的运行流动，以保证各组织系统的正常功能。《黄帝内经》说，经络具有“决生死、处百病、调虚实”之作用。古代养生学家认为，疏通经络可作为摄生的重要措施，而最简便的方法就是经常刺激、按摩、针灸三个重要穴位——合谷穴、内关穴、足三里穴。合谷穴可以防治颜面及五官方面的疾病，内关穴有助于防治心脏疾患，足三里穴则对预防五脏六腑特别是消化系统的疾病最有效。
【七】五脏养生
首推养心，五脏之中养心最为重要，养心主要做到养神。因心主神明，故平时遇事尽量保持心平气和，不过喜也不过忧，与人交往不计较得失，该舍去便舍去，以俣持心神的虚静状态。
每天晚上临睡前经常按摩手上的劳宫穴和脚上的涌泉穴，这两个穴位可以起到心肾相交改善睡眠的作用。在食物补养方面，经常用西洋参泡水喝，常吃桂圆、莲子、百合、黑木耳等，以益心气养心阴。患心脏病的人更要重视午时的休息，因心活动最活跃的时候是在午时，而且这时也是阴阳相交合的时候，所以午时休息能保心气。
注意调肝，肝主疏泄，为将军之官。养肝的第一要务就是要保持情绪安定，平时尽量做到心平气和，如欣赏字画、养花种草、四处旅游等，可以陶冶情操。人卧则血归于肝。定时上床休息既能保持良好的睡眠质量，又能养肝。还要做到饮食清淡，尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物以防损伤肝气。过量饮酒是损伤肝脏的常见因素。过度疲劳也会损害肝，故平常应尽量做到既不疲劳工作，也不疲劳运动。
重视养肺，肺主气司呼吸。以积极乐观的态度对待事物，避免情绪因素而伤肺。早晨起床后经常做深呼吸，速度放慢，即一呼一吸尽量地达到6.4秒。这种方法可以养肺。还有一种闭气法，经常采用闭气法，有助于增强肺功能。即先闭气，闭住以后停止，尽量停止到不能忍受的时候，再呼出来，如此反复18次。平时多吃一些有助于养肺的水果，如玉米、黄瓜、西红柿、梨及豆制品等。
注重健脾，脾胃共为气血生化的来源、后天之本，健脾往往与养胃结合起来。在饮食方面，每次吃七八分饱，其次再做一些运动和按摩，以帮助“脾气”活动，增强其运化功能。如每天起床和睡前都要做36次摩腹功，即仰卧于床，以脐为中心，先顺时针用手掌按摩36下，再逆时针按摩36下。然后用手拍打和按摩脐上的膻中穴120下和脐下的丹田穴100下。平时尽量多吃一些利脾胃、助消化的食物，如山楂、山药。夏天常吃一些香菜、海带、冬瓜等养脾开胃之品，注意顾护脾胃。
不忘补肾，肾藏精主纳气，主骨生髓为先天之本。心脑血管疾病与肾均有关系。药物补肾。穴位按摩。经常用一只手在前下丹田、关元穴、同时一只手在后按摩命门穴、腰阳穴。因这几个穴位有助于养肾。常吃一些核桃、枸杞、黑豆、芝麻以保肾。经常叩齿，常吞“琼浆玉液”，排小便时尽量前脚趾用力着地并咬住牙齿，以助保肾气。
【八】顺时养生
适合心脑血管疾病患者的“十大”养生经天有四时气候的不同变化，地上万物有生、长、收、藏之规律，人体亦不例外。因此，古人从衣食住行等方面提出了顺时养生法。人的五脏六腑、阴阳气血的运行必须与四时相适应，不可反其道而行之。因时制宜地调节自己的生活行为，有助于健体防病，否则，逆春气易伤肝，逆夏气易伤心，逆秋气易伤肺，逆冬气易伤肾。
【九】调气养生
人体元气有化生、推动与固摄血液、温养全身组织、抵抗病邪、增强脏腑功能之作用。营养失衡、劳逸失当、情志失调、病邪夹击等诸多因素，可导致元气的虚、陷、滞、逆等证候，进而使机体发生病理性变化。
调气养生法主张通过慎起居、顺四时、戒过劳、防过逸、调饮食、和五味、调七情、省言语、习吐纳、行导引等一系列措施来调养元气、祛病延年。
【十】减毒养生
古人认为，人若喜怒无常，则会导致体内阴阳、气血失调；劳累过度会损伤脾气；伤于饮食则生湿、热、痰浊；冒犯六淫、伤之外邪则百病丛生。这种致病因素被人体视为“毒”，因此提出以“减毒”来保全真气的养生之道。而通过饮食调理、服用药物及其他措施，减少体内积聚之毒，可免生疾患，防止早衰，进而延年益寿。
小结
追求健康长寿是人类共同的愿望，养生保健是永恒的话题。对老年人危险最大的疾病是心脑血管疾病 （中风、冠心病等）。中风、冠心病的病变基础是动脉硬化，主要危险因素是高血压、吸烟、糖尿病。肥胖、过量饮酒、脂质异常、年龄、不平衡饮食、遗传、精神压力、缺乏运动等。重视心脑血管疾病一级预防、二级预防；做好心脑血管疾病一级、二级预防的前提是做好对公众的健康教育。
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